納洛酮搶救一氧化碳中毒的臨床觀察及護理

【摘 要】目的：觀察納洛酮用于治療一氧化碳中毒的療效。方法：應用納洛酮治療一氧化碳中毒患者48例，并與對照組比較。結果：納洛酮組的基本治愈率、總有效率均明顯高于對照組，未發現明顯副作用。結論：納洛酮時治療一氧化碳中毒的一種安全、有效的藥物。

【關鍵詞】 一氧化碳中毒；碳氧血紅蛋白；昏迷；窒息

【中圖分類號】 R825.93 【文獻標識碼】 B

納洛酮的通用名稱為硫酸納洛酮注射液。本品為無色澄明液體為阿片類受體拮抗藥。用于阿片類藥物復合麻醉藥術后、抵抗該類藥物所致呼吸抑制，能興奮呼吸中樞，改善通氣，起到催醒作用。我們用其治療在2010年11月至2012年12月一氧化碳中毒病例48例，獲得較好療效。現總結如下：

1 資料和方法

1.1 診斷標準 （1）昏迷（2）排除各種病因引起的昏迷（腦出血、心力衰竭、窒息等）（3）患者家中有煤爐（4）患者面色潮紅、口唇櫻桃紅色。

1.2 臨床資料 選擇符合上述診斷標準與患者48例，治療組24例、對照組24例，治療組中男16例、女8例、兒童4例，對照組中男18例、女6例、兒童6例。

1.3 方法

1.3.1 對照組 20%甘露醇降低腦水腫等常規治療。

1.3.2 治療組 在以上常規治療基礎上加納洛酮12mg加入0.9%生理鹽水稀釋，2ml/h持續靜脈泵入。以上兩組每天測碳氧血紅蛋白測定。

2 兩組治療結果比較

2.1 護理 ①將患者迅速移至空氣新鮮通氣良好的地方，松解衣扣，注意保暖。②氧氣吸入，純氧氣吸入在去除一氧化碳的速度上較新鮮空氣快，有條件時行高壓氧療法作用更好。③立即建立靜脈通道，應用20%甘露醇，糖皮質激素等藥物時，注意觀察用藥后的反應。……