下頜骨骨折76例的臨床分析

【摘 要】 目的：回顧性分析下頜骨骨折的臨床資料，探討下頜骨骨折的病因診斷及治療方法。方法：全部下頜骨骨折病例術前拍攝曲面體層片明確骨折的部位以及類型，對68例下頜骨骨折采用牙弓夾板頜間牽引復位外固定+切開復位堅強內固定術治療。對于線性骨折移位不明顯者，復位后行頜間牽引外固定術。結果：術后第二天，三個月X線顯示骨折復位良好，咬合關系正常，傷口Ⅰ期愈合。結論：牙弓夾板頜間牽引復位外固定+切開復位鈦板內固定術是治療下頜骨骨折的較好辦法，咬合關系恢復良好，頜面外形及咬合功能得以恢復。

【關鍵詞】 下頜骨骨折；手術治療；堅強內固定

【中圖分類號】 R782.4 【文獻標識碼】 B

下頜骨處于面下1/3和雙側面中1/3較突出，易受外力打擊造成損傷，如交通意外。外力的大小、方向不同，骨折部位也各不相同。骨折后造成患者面部畸形，咬合關系紊亂，影響咀嚼功能。本文收集我院2005年6月-2013年09月收治的76例下頜骨骨折患者的臨床資料，進行回顧性分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組76例患者，男47例，女27例；年齡5-81歲，平均年齡45.8±10.5歲；致傷原因：交通事故傷41例，打擊傷24例，高空墜落傷11例。骨折類型：閉合性骨折14例，占18.4%；開放性骨折62例，占81.6%。單發性骨折41例，多發性骨折35例。骨折部位：下頜骨正中骨折9例，單側頦孔區骨折16例，單側髁突骨折5例，單側下頜角部骨折11例，下頜角及正中骨折15例，雙側頦孔區骨折15例，下頜頦孔區合并髁狀突骨折5例。

1.2 方法 正中聯合部骨折、雙側頦孔區骨折、導致舌后墜通氣困難者，清除口腔內異物、血塊，用7號線在舌尖后2cm處用圓針穿到舌的全層組織，將舌拉出口外，立即行單頜牙弓夾板固定術，病情穩定后，再進行頜骨骨折處理。……