骨化三醇聯合苯那普利在糖尿病腎病患者治療中的作用

【摘 要】目的：觀察骨化三醇聯合苯那普利治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：50例入選的糖尿病腎病患者，隨機分為觀察組和對照組各25例，觀察組為苯那普利聯合骨化三醇治療，對照組僅予苯那普利治療。比較兩組患者治療前及治療6個月后的血壓、24小時尿蛋白定量、血肌酐、糖化血紅蛋白、血鈣、血磷、血鉀等相關臨床指標變化。結果：兩組患者治療前后尿蛋白均明顯減少， 差異有統計學意義（P<0.05），觀察尿蛋白下降更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：苯那普利能減少糖尿病腎病患者的蛋白尿，聯合使用骨化三醇療效更佳。

【關鍵詞】 骨化三醇；苯那普利；聯合；糖尿病；腎病；療效

【中圖分類號】 R587.2 【文獻標識碼】 B

糖尿病腎病（DN）是糖尿病常見的微血管并發癥，已成為導致終末期腎衰的主要原因[1]。而蛋白尿和DN的嚴重程度及疾病的進展密切相關[2]。大量研究證實血管緊張素轉換酶抑制劑能明顯降低糖尿病腎病患者的尿蛋白量，對糖尿病腎病療效較好，近年來有研究表明骨化三醇除了有調節腎臟鈣磷代謝作用外，還對腎臟有一定的保護作用[3]。對早期糖尿病腎病患者我們采用骨化三醇聯合苯那普利治療，療效比較滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 病例選擇2011年1月-2013年1月在我科就診的2型糖尿病腎病患者50例。其中，入選標準為：（1）符合1999年WHO制定的糖尿病腎病診斷標準；（2）Mogensen分期符合Ⅳ期；（3）患者24小時尿蛋白>0.5g，血肌酐<133umol/L；（4）血鈣正常或低于正常值。排除標準為：（1）合并原發性腎小球疾病或其他繼發性腎病所致蛋白尿；……