手術治療甲狀腺乳頭狀癌的臨床分析

【摘 要】目的：探討手術治療甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的方法及其臨床療效。方法：對2009年9月～2012年9月我科收治的83例PTC患者施行手術治療，記錄資料并作回顧性分析。結果：83例患者的手術均順利完成，無1例患者死亡；出現一過性聲音嘶啞2例，飲水嗆咳1例，甲狀旁腺功能減低、暫時性低鈣3例，乳糜瘺1例，均經對癥處理后好轉；隨訪1年，無復發、轉移患者。結論：手術是PTC的主要治療手段，依據患者病情選擇合適手術方式，術后給予綜合療法，預后良好。

【關鍵詞】 甲狀腺乳頭狀癌；頸淋巴結清掃術；甲狀腺全切除；部分切除；峽部切除

【中圖分類號】 R736.1 【文獻標識碼】 B

甲狀腺乳頭狀癌是普外科常見疾病，亦是內分泌系統最常見的一種惡性腫瘤，約占全部甲狀腺癌的80%；PTC分化較好，腫瘤生長速度慢，手術治療后預后良好，10年生存率可達90%以上[1]。現將我科采用手術治療PTC的相關臨床情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本組83例患者中男35例，女48例；年齡25～78歲；病程15d～21年。術前針吸細胞學檢查確診27例，術中快速冷凍病理切片確診56例。按病變部位：左葉23例，右葉38例，雙側11例，峽部7例，單側多發4例。

1.2 手術方法 積極完善術前檢查，患者術前沒有特殊用藥及甲亢，全身麻醉。術前針吸細胞學檢查及術中快速冰凍病理切片確診是PTC，其中頸淋巴結快速冰凍病理切片提示轉移14例。遂行甲狀腺及頸部淋巴結處理，施行單側腺葉+峽部切除術47例，單側腺葉+峽部切除+對側腺葉部分切除術28例，全甲狀腺切除術8例，施行頸淋巴結清掃術16例。……