老年人鼻源性頭痛的鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療

【摘 要】目的：探討老年人鼻源性頭痛的臨床特點、手術(shù)治療方法和療效。方法：回顧性分析58例老年人鼻源性頭痛的臨床資料。合并高血壓14例，冠心病10例，糖尿病7例，肺氣腫3例，腦梗塞后遺癥1例，做好圍手術(shù)期的治療、鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療。結(jié)果：58例患者痊愈39例，顯效15例，無效4例。其中有4例術(shù)后2天內(nèi)出現(xiàn)冠心病癥狀經(jīng)內(nèi)科會診治療后痊愈出院。結(jié)論：老年人鼻源性頭痛常合并有高血壓等基礎(chǔ)性疾病，做好圍手術(shù)期的處理，鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療是安全有效的。

【中圖分類號】 R765 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

隨著我國老齡化社會的到來，老年醫(yī)學(xué)逐漸成為臨床醫(yī)學(xué)不可分割的組成部分而受到人們的重視。老年人疾病的外科手術(shù)治療逐漸成為臨床治療的重要方法而倍受關(guān)注。我科自2008年元月至2013年元月共收治老年人鼻源性頭痛58例。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 58例患者中，男25例，女33例，年齡69-81歲，平均年齡74.8歲，病程7月—35年，主要臨床癥狀為不同程度的頭痛，可伴鼻塞，流膿涕，藥物治療無效。58例患者全部經(jīng)鼻竇冠位CT檢查鼻-鼻竇炎17例，鼻-鼻竇炎伴鼻息肉6例，上頜竇囊腫3例，余32例為鼻腔結(jié)構(gòu)異常，鼻中隔偏曲16例，鉤突病變10例，中下甲異常6例。32例鼻腔結(jié)構(gòu)異常者經(jīng)的卡因棉片放入鼻腔異常接觸點5-10分鐘，頭痛均可緩解。58例患者中，合并高血壓14例，冠心病10例，糖尿病7例，肺氣腫3例，腦梗塞后遺癥（輕度肢體功能障礙）1例。

1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 58例患者經(jīng)確診后，住院后常規(guī)進(jìn)行心電圖、胸部X片、血糖、血脂及肝腎功……