眼底出血需定期復查

一年前，60歲的王奶奶在家中做飯時感覺右眼忽然有一滴“水滴”流了下來，她趕緊用手擦眼睛，但怎么也擦不掉，發現原來水滴是在眼睛里面。她感覺很奇怪，去醫院檢查，醫生告訴她是右眼眼底出血了，出血量不大，可能會逐漸吸收，開了些活血化瘀的藥，讓她吃一段時間再來復查。王奶奶一聽“血會自行吸收”，便放了心，回家后將藥吃完了，感覺右眼視力有好轉，沒有再去醫院復診。

最近幾個月，王奶奶右眼的視力逐漸下降，直到右眼視力看不清伸到面前的手指，只看到手的影子晃動，才到醫院看病。醫生仔細檢查后發現，王奶奶右眼眼底不僅有出血，還發生了視網膜脫離，需要盡快手術治療。王奶奶很納悶，怎么一年時間眼底出血沒吸收，還引起了視網膜脫離？

醫生解釋說，王奶奶眼底檢查的結果顯示，這一年中右眼眼底曾經反復出血，而且出血量較大，涌入了視網膜前方的玻璃體中。眼底出血，依照出血量的多少，出血部位不同而產生不同的癥狀。如果出血量少，視網膜周邊部可能沒有明顯癥狀，如糖尿病性視網膜病變和視網膜血管病變，在早期往往因沒有明顯癥狀而被忽視。如出血量較多，患者可感到眼前有浮動黑影，甚至視線完全被黑影所遮擋，僅剩光感；如出血位于視網膜中心（黃斑區），患者中心視力喪失，即中心區視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。王奶奶這一年中出現過這些癥狀，但是沒有及時就診。

一般來說，少量玻璃體積血可以自行吸收，但王奶奶這樣眼底反復出血，大量積血難以吸收，最終演變成“疤痕組織”，牽扯導致視網膜脫離。經過醫生的全力治療，王奶奶的視力有所恢復。

引起老年人眼底出血的眼疾較多，糖尿病、高血壓、視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、視網膜裂孔等都是常見病因。發生眼底出血者應首先找出引起出血的真正原因并進行有針對性的治療。有高血壓、糖尿病等全身疾病者需關注血壓、血糖、血小板、血液黏滯度、肝腎功能等一系列化驗指標。一般藥物保守治療1～3個月，眼底出血未被吸收， B超檢查有視網膜脫離跡象，應盡早行玻璃體切除手術治療。

專家提醒：眼底出血的病人在保守治療期間，需定期到眼科做B超和眼壓檢查，觀察恢復情況，以便及時采取有效治療，避免病情的發展。

（謝 瞻 整理）

（編輯 林 妙）