基層衛生統計網絡直報數據質量審核方法的探討

張琳琳

摘 要：衛生行政部門的基礎性工作包括衛生統計，其中網絡直報是進行衛生統計的重要方式之一。網絡直報方式的運用，可以實現對數據收集、整理、報送以及審核等環節的直接控制，推動了統計數據質量的提高，也有助于提升統計數據的公信力。本文基于黑龍江省基層衛生統計網絡直報數據質量審核相關內容展開分析，希望能夠為同行業工作人員提供參考。

關鍵詞：衛生統計；網絡直報；數據質量審核方法；問題；對策

衛生統計工作水平越高越有助于基層衛生機構對患者及時進行護理，確保基層衛生機構的各項工作能夠順利進行。但是，通過對實際運行狀況的分析發現，在基層衛生機構開展統計網絡直報數據的工作中，普遍存在數據質量不合格的問題，既影響了衛生機構正常的運行，又限制了基層衛生機構的長遠發展。基于此，加強對衛生統計網絡直報數據質量審核的研究，完善審核方法，勢在必行。

一、資料與方法

（一）收集的資料

對黑龍江省2016年1月至2017年1月衛生統計信息網絡直報工作的相關資料進行整理匯總，分析工作的具體狀況，對網絡直報數據數據審核的過程以及具體審核方法進行分析，對需要進行完善的環節進行統計。

（二）結果分析

基層衛生機構采取網絡直報的方式，可以在一定程度上完善管理和服務模式，有助于數據質量控制方式的改善。網絡直報方式的引進，改變了以往數據資料層層匯總、逐級上報的模式，增加了數據報送的次數，這樣，能夠幫助工作人員及時發現運行中存在的問題，從而采取恰當的措施予以改善。

（三）基層衛生統計網絡直報存在的問題

1、在醫改方面。一些機構缺乏對績效工資中統計內容方面的理解，同時在實際的工作中，一些基本藥物或是非目錄藥物，在填寫方面會出現填寫錯誤或是重復填寫的情況。2、在人員、收支方面。在對人員進行分類填寫的過程中，往往會出現漏報的情況。在進行收支內容填寫的過程中，我們發現一些機構在實際的填寫過程中，會出現收支單位錯誤的問題，同時醫療收支以及醫療業務總量方面也存在一定的問題。3、在醫療服務方面。在進行單位或急診人次的報告過程中，會出現漏報的情況。并且在住院藥物的收入方面，也缺乏較為準確的報告，診療的人次和門診的收入方面經常會出現比例異常的問題。

二、完善基層衛生統計網絡直報數據的質量審核方法的對策

（一）完善審核指標和控制條件

根據實際運行狀況，制定更加科學的審核指標，對審核條件進行完善，確保數據審核過程的科學、細致。在此環節，可以指定專門的負責人員對導出的結果進行審核，提高審核的針對性，確保能夠及時發現異常指標，并提交給省級、市級統計人員進行相應的核實以及修改。

（二）推進衛生統計信息化建設

提高數據質量的重要環節包括衛生統計信息化建設。目前，信息化建設已經有了一定的進展，一方面，通過對國家衛生統計制度的分析，發現發現大多衛生統計指標是根據各個醫院的信息系統進行制定的，報表中的指標精細化程度較高，報送的頻率表也明顯加快；另一方面，醫院自身的各項控制指標都是依據醫院的系統制定的，例如“出院者占用總床日”、“住院病人手術前后診斷符合人數”等指標。對于大多數醫療機構，手工的統計已經無法滿足國家統計調查制度的需要。因此只有大力推進衛生機構的信息化建設，由信息系統準確高效地得出指標結果，才能從源頭上保證統計數據的核心質量。與此同時，通過開展醫院信息化示范等工作，大力推進衛生統計信息化建設，有助于提高基礎單位的統計能力和統計數據的源頭質量。

（三）組建網絡直報骨干隊伍

隨著網絡直報系統的不斷升級和優化，對基層工作人員的要求逐漸增高。由于在網絡直報系統升級的過程中，會增加人員的變動次數，這就給網絡直報工作造成了負面影響。針對這一現象，可以建立專門的網絡直報技術骨干隊伍，對網絡直報數據進行針對性的審核。可以采取考核遴選的方式，由了解統計制度、熟悉計算機技術的人員組成統計業務骨干隊伍，發放聘書，邀請他們參加督查和調研。也可以通過優先評選先進個人等多種激勵措施，充分調動他們的工作積極性。統計骨干在幫助指導本地區的網絡直報工作的同時，還可以針對直報中的問題進行解答，能夠很好的發揮示范、輻射和帶動作用，高效完成數據上報工作。

（四）加強統計數據終末質量控制

1、加強對日常報送數據的審核，各級衛生行政部門要制定更加符合邏輯性和合理性的審核條件，定期對基層上報的數據進行審核，實現對每期上報數據的監管和控制；2、開展匯總數據質量匯審，召開年報數據質量匯審專題會議，通過查詢、指標排序及既往數據對比等方式，對不符合邏輯或懸殊較大的數據進行復審和修正，從核心質量、附加質量和形式質量等方面對相關的數據質量進行綜合評審，查找問題、發現不足、持續改進；3、開展數據質量督查：開展衛生統計數據質量督查，有助于強化各級行政領導對統計工作的認識、促進統計基礎工作的完善、提高基層統計人員的工作積極性，有效提升基層單位衛生統計能力，提升統計數據質量，增強統計主體意識。

三、結語

新形勢下，數據質量直接關系衛生統計工作的水平，提高衛生統計數據的質量是確保網絡直報工作順利進行的基礎。因此，相關機構應該采取加強網絡直報骨干隊伍的組建、推進衛生統計信息化建設、加強統計數據質量控制等措施，提高衛生統計數據的質量和公信力。

參考文獻：

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