站出來的不育癥

要孩子計劃落空，誰在作祟

志鵬和淑惠結婚后，還未度完蜜月，志鵬就告別新婚妻子，匆匆回到了公司所在地西安。此后，夫妻每次相聚，都謹慎用安全套或服藥避孕。有一次卻因避孕失敗，導致淑惠懷孕。夫妻倆考慮到分居兩地，今后的生活及撫養(yǎng)孩子等有諸多不便，也就忍痛割愛，到醫(yī)院終止了妊娠。

后來，志鵬托人好不容易才把自己調(diào)往淑惠所在地成都的一家公司。

新到公司，重活、臟活志鵬總是搶著干。他知道，在這家公司要想換輕松點兒的工種，就得先苦后甜，忘我工作。由于工作性質(zhì)，他整天站立著干活多達六七個小時。很多時候，他疲乏困倦了，回到家里窩在沙發(fā)上，一兩小時動也不想動一下。

志鵬忘我而出色的工作，博得公司領導的多次贊揚。

正當志鵬在嘖嘖的贊嘆聲中，工作越干越出色時，他卻時不時地感到左側陰囊處墜帳、隱痛不適，有時還輻射到腹股溝的部位，站立久了或路走多了時則更為明顯。夫妻倆要孩子的計劃都快兩年了，卻遲遲未見淑惠懷孕的跡象。

淑惠的朋友得知情況后忙提醒說：“兩年多前你不是懷了孩子，人為地結束了妊娠嗎？你現(xiàn)在未能懷上孩子，會不會是志鵬那個出了問題呢？”

“是啊，老公常說下身痛，難道真的是那里的問題？”朋友的一番話語，讓淑惠橫生疑慮，暗暗思索了兩天。

后來，夫妻倆到醫(yī)院做全面檢查，醫(yī)生說淑惠生殖系統(tǒng)完全正常，而志鵬卻因長期站立、勞累，患上了精索靜脈曲張，已經(jīng)影響到精子的數(shù)量和質(zhì)量，妨礙到了生育。

醫(yī)學解讀：

精索靜脈曲張，癥狀隱匿

在男子的陰囊里，左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組縱，醫(yī)學上稱之為精索。精索里面的靜脈就叫精索靜脈。

精索靜脈容易發(fā)生曲張，以左側為多，是青壯年的常見病，發(fā)病率約占男性人群的10%～15%，其病因主要是受到精索內(nèi)靜脈管壁的解剖結構影響。左側精索靜脈比右側長8～10厘米，靜脈壓力高，血流受到一定阻力，且精索內(nèi)靜脈無瓣膜，血液容易倒流，還常被其前方脹滿糞便的乙狀結腸壓迫。這些都易引起精索內(nèi)蔓狀靜脈叢發(fā)生血液回流障礙，從而造成靜脈叢異常伸長、擴張和遷曲。

造成精索靜脈曲張和引起陰囊處墜脹、隱痛的原因較多，如急慢性睪丸炎、附睪炎、附睪結核、鞘膜積液、精液囊腫等疾病。身體負重強度大以及長時間站立、行走、勞累、久蹲、久坐、短期內(nèi)連續(xù)劇烈運動、性生活過頻、過度手淫、長期穿緊身短褲等，都會影響精索靜脈血液回流受阻而加重精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張如系原發(fā)性，一般癥狀隱匿，病變輕時，多無臨床表現(xiàn)，僅在體檢時會被發(fā)現(xiàn)。癥狀重者，主要表現(xiàn)為患側陰囊出現(xiàn)墜脹、隱痛，從事重體力勞動、站立或行走過久之后則癥狀加重，患側陰囊較健側松弛、下垂，表面可見蚯蚓狀迂曲，其疼痛不適感可放射到下腹部、大腿根部；當平臥及休息后，或頭低足高位時，癥狀可緩解或消失。如臥位時精索靜脈曲張不消失，則多為繼發(fā)于其他疾病，如腎腫瘤、腹膜后腫瘤等，需查明原因。

病變殃及睪丸，妨礙精子

人體睪丸的血管系統(tǒng)有兩種。一種是將含有營養(yǎng)成分的新鮮血液引入睪丸，保障睪丸新陳代謝需要的動脈系統(tǒng)；另一種是將睪丸用過的血液從睪丸引出，使其回流到較大靜脈的靜脈系統(tǒng)。精素靜脈曲張引起的回流障礙，容易造成靜脈血淤積，加之青壯年性沖動旺盛，性器官常常過度充血，使得睪丸內(nèi)的血液不能順利流出，影響新鮮的動脈血進入睪丸，繼而妨礙對睪丸氧等營養(yǎng)物質(zhì)的供給。

同時，由于靜脈彎曲、擴張、淤血，破壞了睪丸內(nèi)血管自然冷卻的過程，引起局部溫度升高。生精細胞對溫度增高又非常敏感，可使精子的“生產(chǎn)力”大打折扣，以致影響睪丸的生精功能。

可見，精索靜脈曲張會妨礙睪丸的生精功能，使精子數(shù)目減少、活力降低、形態(tài)異常及不成熟精子增多，嚴重者可無精子，會不同程度地影響到男性的生育。

精索靜脈曲張發(fā)病時間越長，年齡越大，睪丸所受到的損傷越重。因此，早發(fā)現(xiàn)，早治療，對于防范男性不育具有重要意義。

掌握防范要領，多措并舉

防范精索靜脈曲張，應從以下方面入手：

注意勞逸結合，不要過久從事增加腹壓的活動，避免過長時間負重站立、行走。若因工作必須站立者，應采取兩腳輪流站立的方式，即微彎一只腳，讓身體的重量主要集中在另一只腳上，或將兩腿輪流動一動、甩一甩，并找機會走動走動。

進行正確的腿部運動，如在床上伸臥，做蹬自行車、抬腿、雙腿屈伸等運動，幫助增強腿部肌肉彈性，促進血液回流，減輕、緩解靜脈曲張。長時間坐著時，盡量避免交疊兩腿或蹺二郎腿，以免影響局部血液循環(huán)。控制性沖動過于頻繁，有規(guī)律的過好性生活。不穿過緊的內(nèi)褲，以利于散熱和吸汗，保持陰囊局部正常溫度。

多攝取蔬菜瓜果，忌吃辛辣食物，預防便秘。

此外，及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染，出現(xiàn)陰囊墜脹不適或有明顯異常者，要及時就診，查明原因，積極治療。

對于精索靜脈曲張的治療，無癥狀或癥狀較輕者，可以穿彈力內(nèi)褲或用陰囊托帶。癥狀較重或伴有精子異常的不育者，應采取手術治療。