呼吸機維修與分析實例探討

摘 要：目的：了解呼吸機的基本常識和維護。方法：通過對呼吸維護和故障的分析。結果：掌握基本的管理常識和維護方法。結論：維護好呼吸機，同時減少故障率的發生。

關鍵詞：呼吸機 維護 故障

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（a）-0076-01

PB840呼吸機的組成有四部分，分別是圖形用戶界面（graphic user interface，GUI）、呼吸輸送系統（breath delivery unit，BDU）、空氣壓縮機（compressor）和后備電源系統（backup power source，BPS）。能自檢做出自我診斷，提供錯誤代碼。我院臨床使用的數量不少的PB840呼吸機，長時間的工作狀態里較少發生故障，廣大的醫務工作者都很喜愛其良好的性能。使用者操作的時候要嚴格按照操作規程才能保證呼吸機工作狀態良好，要保持機體整潔，定期請工程師進行保養，各部件原理都要深入了解，出現故障的時候結合EST程序檢測準確判斷故障點，確保安全使用。下面列舉幾例維修中遇到的問題，與同行共勉。

1 列舉幾例維修中遇到的問題及處理方法

故障一。

呼吸機工作中突然冒白煙，并伴有糊味，呼吸機正常工作。

處理：檢查呼吸機發現糊味來自壓縮機，由于病房內無壓縮空氣所以壓縮機工作提供壓縮空氣，觀察一段時間壓縮機無法啟動，斷定壓縮機燒損，拆機檢查發現啟動電容炸裂。更換同型號電容一只。開機正常。

故障二。

兩臺840呼吸機工作中突然黑屏無法正常工作。

處理：運行EST沒有通過，顯示：Air flow sensor test failed。檢查發現壓縮空氣外接過濾器接水瓶中有滿滿一瓶水，因此懷疑空氣流量傳感器被水泡壞。拆機取出空氣流量傳感器發現傳感器中有水。更換空氣流量傳感器，運行EST通過。醫院有中心空氣壓縮系統，但是壓縮空氣的除水能力較差，管道中常常會凝結積水，導致大量水壓入呼吸機中，損壞兩個空氣流量傳感器，這對機器是非常危險的，一定要注意。

故障三。

呼吸機上半屏花屏，下半屏正常。

處理：首先考慮屏及排線故障，拆機上下屏更換，故障依舊。在更換排線，還是花屏。拆同樣型號呼吸機GUI主板更換后正常。

故障四。

呼吸機在使用過程中突然屏幕無顯示，且壓縮機不工作。

處理：檢查發現呼吸機的過電流保護開關彈出。重新插入電源再次跳出，前面電源開關指示燈滅，故懷疑電源故障，拆機將電源模塊取出。拆開后用萬用表檢測發現整流橋短路，更換同型號配件，將電源模塊安裝完畢，開機，機器工作正常。

故障五。

PB840 呼吸機EST檢測全部通過，但是在使用時報↓O2 Measured O2

處理：機器使用已經有兩年了，氧電池一直沒有更換過，初步考慮氧電池故障，更換后兩分鐘定標。正常。

故障六。

開機后提示：Device Alert，并且伴有聲光報警。屏幕顯示錯誤信息：不能連接設置病人，呼吸機報錯。

處理：為了解故障原因，需要進行EST（擴展自檢），在測試Exp valve test及Exp valve seal test時，在維修模式下其他都通過但結果提示Failed，錯誤提示：Monitor breath time fails（XB0074）和SV current out of range（KB0065），再做EST仍然是這兩個故障。對照維修手冊，這兩個錯誤代碼是流量傳感器發生故障。考慮到維修成本，我們先從呼吸模塊的其他部件檢查，將呼吸模塊的外罩和外界短管拆下，在呼氣閥的密封墊上會發現大量顆粒狀結晶和粘稠液體，這些會影響呼氣閥的密封性，致使流量監測與實際值不符。使用濃度為75%酒精進行仔細清潔之后再次做EST，全部項目正常，開機正常工作。

故障七。

呼吸機在使用中，病人潮氣量嚴重偏低，設定500 ml，顯示300 ml。

處理：PB840潮氣量偏低報警的發生由以下兩點引起：一是呼吸回路或是呼吸機內有漏氣；二是流量傳感器故障。觀察診斷菜單，沒有錯誤提示，使用SST檢查呼吸回路是否有漏氣，顯示漏氣測試（leak test）不通過。觀察呼吸機整套回路，檢查各部分連接準確完好，發現呼出閥的密封圈上出現干燥粘液。PB840的呼出閥是電磁閥，通過電流控制調節呼出閥的開放大小。在使用過程中，呼出閥易受到病人體液的影響導致漏氣，用無水酒精清洗后放好膠圈，重新做SST，測試通過。開機重新設定潮氣量500 ml，顯示485 ml，誤差在10%范圍內，機器使用正常。

故障八。

呼吸機開機后顯示：Device Alert；屏幕顯示錯誤信息：不能連接設置病人，呼吸機出錯。機器POST失敗，且SST不允許工作。

處理：維修模式下，選擇EST，不能通過，錯誤代碼為ZB0084、ZB0090、LB0083和LB0092，提示氧氣傳感器故障。根據維修手冊，ZB0084和LB0083不會引起機器POST失敗，暫不考慮；ZB0090提示為紅外線觸摸屏阻斷，用干凈半干抹布清潔屏幕，報警消除；LB0092指電池問題，故將備用電池模塊拆卸下來，運行EST，依然報錯，于是從另一臺正常PB840拆下電源模塊，更換到機器上，做EST，顯示正常，證明該機器電源模塊故障。將備用電池模塊安裝回機器，再次做EST，顯示通過。開機運行，機器提示氧氣傳感器故障，打開機器，仔細觀察氧氣傳感器內有一層油狀物，且表面有黑點，更換之后，按100%純氧2 min鍵，定標通過，再次運行，氧濃度線性變化良好，未出現報警，一切正常。

2 結論

維修工作是一個嚴謹、細致的過程，同時，在日常工作生活中需要積累大量的工作經驗和專業知識，才能把我們的工作做到更好，在進行呼吸機內部機器表面維護時，可以用專用吸球或干凈軟毛刷清除灰塵；作為敏感電子零件，流量、壓力傳感器同時也易損，空氣中的雜質和水氣即可能對其產生損壞，機器會因為較大偏差而不能正常使用，部分情況下可以先定標然后再做EST。做好保養工作更加重要從而為醫院節省大量的維護及維修資金。

參考文獻

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