古代針具漫談

針在中國有著悠久的歷史，山頂洞人遺址中就有骨針出土。金屬針的出現也很早，至少在秦漢時期，中國人就用金屬針縫衣服了，而且還用它治病。針灸是中醫針術和灸法的合稱，針術以針刺穴位，灸法用艾灼穴位，一針一艾，或刺或灼，達到防病、除疾的目的。2010年10月16日，中醫針灸被聯合國教科文組織列為“人類非物質文化遺產代表作名錄”，成為世界級的文化瑰寶。那么中醫針灸的主要器具——針具的演化過程及其主要形制是怎樣的呢？原始針具

針灸以針立世，無針難稱針灸。針具的出現與演化是針灸之術得以發生與發展的關鍵性因素。關于針灸針具的起源，中國古代有伏羲氏“嘗草制砭”、“嘗百草而制九針”的記述。伏羲本是傳說中的人物，言其制針難有實證，但這并不妨礙我們對原始針具的了解。考古發現與文獻記述為我們勾勒出了原始針灸針具的主要形態：石針、骨針、草木針、陶針等。

石針又稱“砭針”、“砭石”。所謂“砭石，謂以石為針者也”，“古者以石為針，所以為刺病”。古人把用以刺病的石針稱為“砭石”。在古人的記述中，制作砭石的原料很有講究，“有石為玉，可以為針”；“高氏之山，其上多玉，其下多箴（針）石”。砭石的形制也有所不同，或有鋒，或有刃。那么，砭石是如何與治病結緣的呢？由于缺乏相關的文獻記述，后人只能根據人類歷史的發展進程做出合理化的推斷：原始社會，人類生存環境極為惡劣，先民在被尖物刺激的情況下，或感受到疼痛，或疼痛消減。他們開始有意識地打磨一些尖狀石器，或用來抵頂體表以緩解疼痛，或切開癰腫以排毒放膿，“故其已成膿血，其唯砭石破鋒之所取也”。于是，最為原始的針刺器具便產生了。

砭石是人類新石器時代的創造。“砭石者，是古外治之法，……古來未能鑄鐵，故用石為針，故命之針石。”根據《內經·素問》的記述，砭石是東部沿海一帶以漁為業的民族的發明：“魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中（謂熱邪滯留在腸胃里），鹽者勝血（咸入血，多食傷血）。故其民皆黑色疏理（人膚色較黑，肌理疏松），其病皆為癰瘍（癰腫），其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。”在后世的考古挖掘中，多有砭石出土。如1963年，在內蒙古自治區多倫旗頭道洼新石器遺址中，就曾出土了一枚磨制的石針。針長4，5厘米，一端有鋒，呈四棱錐形，可以用來放血；一端有刃，斷面呈矩形，可以用來切開膿

瘍。在金屬針具出現以后，砭石與針刺逐漸分離，最后自成一體，發展成了中醫六大醫術之一——砭術。

骨針的出現與石針一樣古老。中國境內最早的骨針出土于距今1.8萬年前的北京山頂洞人的遺址中。這枚骨針長約8.2厘米，針身略彎，粗處直徑為3.3毫米，針尖銳利，尾端有眼。它是否曾經有過針刺的記錄我們不得而知。在屬于大汶口文化的江蘇邳州大墩子遺址中，也曾發現有8枚骨針，其中6枚骨針和一些骨錐是放置在一副龜甲內的，有專家推測，這些骨針與骨錐是古代巫醫所用的醫具。

除了石針、骨針以外，原始針具還有草木針、陶針等。古代“針”字又寫作“箴”，《說文》解釋為“綴衣箴也，從竹咸聲”。古代“草”字又有“刺針”的解釋。草木針天成易得，后人推測其應用可能早于砭石，但因其易于腐爛，所以難于存世。在新石器的考古遺址中，也曾有陶針出土。金屬針具

金屬工具的出現宣告了石器時代的結束。“古昔以石為針，季世以鐵代石。”金屬針具在取代原始針具的同時，也帶來了針灸技術質的變化。中國的金屬工具開始于青銅時代。青銅是紅銅與錫、鉛等的合金，熔點在700℃～900℃之間，比紅銅的熔點低，硬度卻為紅銅的4.7倍。相比石質針具，青銅針更為鋒利、耐用，應用也更為廣泛。1978年，在內蒙古自治區達拉特旗樹林召公社出土的文物中就曾發現一枚青銅針。據考證，此針為戰國至西漢時期的器物。針長4.6厘米，一端有鋒，呈四棱形，另一端扁平有弧刃，可以用來切割膿腫，也可以用來放血治療。

事實上，在金屬針具出現之后很長的一段時間里，曾經存在石針、金屬針共用的時代。到了戰國時期，冶鐵技術漸趨普及，鐵針開始出現。鐵針易生銹，局限較多：“鐵針……柔鐵即熟鐵，有毒，故用馬銜則無毒。”在后世的金屬針具中，還有金針、銀針。金針、銀針性能上優于青銅針與鐵針，但其成本昂貴：“金針者，貴之也。又金為總名，銅鐵金銀之屬皆是也。若用金針更佳。”1968年，在河北滿城西漢中山靖王劉勝的墓葬中就曾出土了4枚金針和5枚銀針。這些針具的長度在6.5～6.9厘米之間，針體上端有方柱形的柄，比針身略粗，柄上有一小孔。據專家研究，這批金銀針與《內經·靈樞·九針十二原》所述“九針”形制相似，可以確認為早期的針灸用針。

針具的優劣與制針技術有著直接的關系。明人楊繼洲在其《針灸大成·煮針法》中詳細記錄了古代的制針過程：“先將鐵絲于火中煅紅，次截之，或二寸，或三寸，或五寸，長短不拘。次以蟾酥（即蟾蜍表皮腺體的分泌物，呈白色乳狀液體，有毒，可入藥）涂針上，仍入火中微煅，不可令紅，取起，照前涂酥煅三次，至第三次，乘熱插入臘肉皮之里、肉之外，將后藥先以水三碗煎沸，次入針肉在內，煮至水干，傾于水中，待冷，將針取出。于黃土中插百余下，色明方佳，以去火毒，次以銅絲纏上，其針尖要磨圓，不可用尖刃。”并附煮針方劑：麝香五分，膽礬、石觶各一錢，穿山甲、當歸尾、朱砂、沒藥、郁金、川芎、細辛各三錢，甘草節、沉香各五錢，磁石一兩。

九針與毫針

在后世的針灸實踐中，應用最廣的是“九針”以及“九針”之一的毫針。

“九針”是鑱針、員針、緹針、鋒針、鈹針、利針、毫針、長針、大針九種針具的總稱。“九針”一說出自《內經》，按其《素問》篇所言，“九針”是南方人民的創造：“南方者，……其民嗜酸而食肘，故其民皆致理而赤色（皮膚致密而帶赤色），其病攣痹，其治宜微針，故九針者，亦從南方來。”根據《內經·靈樞》的記載，“九針”的形狀、長短不一，對應的病癥也有所不同。如鑱針，“取法于巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也”；再如大針，“取法于鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也”。因此，《內經·靈樞》則稱：“九針之宜，各有所為；長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癰；病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。”更有后世醫家根據不同的針形創編了相應的“九針”歌訣。如“鑱針主治法歌”：“鑱針即今箭頭針，主刺皮膚邪肉侵，毋令深入瀉陽氣，邪正相安榮衛均。”

亳針是“九針”之一，又稱“微針”。毫針之名，“取法于毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也”。毫針的結構可分為5個部分：針尖、針身、針根、針柄和針尾。針的前端鋒銳部分稱針尖，又稱“針芒”；針尖與針柄之間的部分稱“針身”；針體與針柄連接的部分稱“針根”；用銅絲或鋁絲纏繞呈螺旋狀的一端稱“針柄”；針柄末端也用銅絲或鋁絲纏繞，呈圓筒狀，是溫針放置艾絨的地方，稱“針尾”。根據針尾與針柄形狀的不同，毫針又可分為環柄針（圈柄針）、花柄針（盤龍針）、平柄針（平頭針）、管柄針4種。

現代毫針源于古代，但與古代毫針相比較，不論材質還是形制，二者都有著明顯的差異。材質上，現代毫針一般采用不銹鋼制成，其硬度強、彈性好，不易變形，也更為鋒利，因此，被廣泛應用于針灸實踐。除此而外，也有金銀及合金制成的毫針。毫針的規格主要以針身的長短和粗細來劃分，針身短的15毫米，長的125毫米；直徑粗的如26號針，為0.45毫米，細的如35號針，為0.22毫米。一般而言，短針多用于耳針及淺刺，長針則多用于深刺。

【責任編輯】王凱