淺談醫院醫療設備檔案管理

醫院醫療設備是開展診療、檢驗、預防、放射、教學等各項工作的重要工具。隨著先進的醫療技術和現代化醫療設備在醫學診斷、手術治療、康復醫療服務領域的大量應用，如何科學管理醫療設備使其能充分、高效的運用于臨床，提高醫院醫療服務水平，已經越來越受到醫院的重視。由于醫療設備數量的增加和使用頻率的增高，其管理、維護等方面的問題也隨之而來。醫療設備檔案是醫院對其進行正常使用、維護和技術性能開發不可缺少的資料，建立醫療設備檔案管理制度非常必要。

一、醫療設備檔案的內容

1、全院和各科室醫療設備報表，包括設備編號、設備名稱、型號、產地、價格、經費來源、設備分類、用途、購置日期、啟用日期、使用科室等。

2、醫院每年通過設備管理委員會討論同意的醫療設備采購計劃、大型設備申報文件和醫療設備的出入庫登記。

3、醫療器械審批表、醫療器械論證表、考察報告、談判記錄、設備委員會討論備忘錄、供應商資質證明、醫療器械三證并加蓋供貨單位公章，需政府采購的要填寫政府采購登記表，需國際招標的要招標代理協議、投標文件，需進口設備的要外貿代理協議、貨運單、海關報關單、商檢部門的檢測文件、免稅證明、檢驗檢疫證明、報價單，是大型醫用設備的要廳、部下發的大型設備資源配置許可文件。

4、貨物配置清單，隨機文件，醫療器械開箱驗收鑒定書，產品價格，產品樣本，使用和維修手冊，線路圖及有關技術資料，合格證。

5、操作規程、維護保養制度，安裝調試記錄及使用維修記錄，性能鑒定書。

6、醫院每年強制檢定醫療設備統計表，各類醫療設備的計量要求和標準及計量結果與計量周期。

7、設備改裝、醫療器械報廢審批表。

二、醫療設備檔案的作用

1、便于把好醫療設備購置的第一關

醫療設備按照其功能可以概括為診斷設備、治療設備和輔助設備三大類。醫療服務的需求最先反映在設備檔案之中，它是醫療需求的第一信號，它能為臨床科室是否購置新設備提供可靠、有用的依據。在這三大類中，哪些急需采購、哪些暫時不購、哪些堅決采購，通過查閱設備檔案清清楚楚、一目了然。在三大類醫療設備檔案管理中，整理和建立診斷設備檔案非常重要，特別是對一所綜合性醫院尤為重要。正確選購診斷設備有利于患者病情的有效治療，盲目和重置設備必然給醫院帶來不必要的浪費。此時此刻，設備檔案需要發揮有效地引導作用，通過已建立的醫療設備檔案體系把好第一關，確定購置與否，避免重復購置，為醫院把關，降低成本、減少浪費。

2、方便醫療設備的保養與維修

通過醫療設備的使用記載，查閱設備的技術情況、完好率、利用率、維修率、報廢率，從而提前報告和督促有關維修科室及時進行醫療設備維修。堅持把設備運行狀況記錄納入設備管理系列，雖然有一些麻煩和難度，但做好了之后就能夠拓展和延伸醫療設備檔案管理服務的范圍，為醫院降低成本，增加可觀的經濟效益。正如我們工作中平時所見，有些科室為了獲得短期經濟效益，對使用率較高的醫療設備長期使用磨損，無記錄、無記載、拼設備拼消耗，一旦出現故障，維修起來十分困難，有些因維修費用高昂而提前進入報廢行列，其結果是不僅給醫院造成經濟損失，而且會影響病人的繼續診斷治療。

3、提高醫療技術人員對設備檔案知識的認識

通過對醫務人員宣傳檔案方面的知識，提高醫療技術人員的檔案意識，進一步了解設備檔案的范圍、類別以及為社會提供服務的途徑，在設備使用過程中，注重檔案資源潛在的知識價值，注重原始資料的積累與保存，為今后儀器設備的良好運行提供更好的保障，進而發揮其應有的作用。

三、加強醫療設備檔案的管理

1、強化歸檔意識，建立健全設備檔案管理制度

（1）制度化管理。制度建設是做好檔案工作的有力保障，建立并完善設備檔案的保管制度，不斷提高管理水平，使設備檔案處于最佳保管狀態，便于隨時開展有效的服務。建立并完善設備檔案的借閱與使用權限制度，嚴格控制設備檔案的查閱，嚴禁非技術人員未經允許查閱設備檔案，加強設備檔案的安全性和保密性。

（2）標準化管理。設備檔案管理正在納入醫療質量目標管理制度中，從檔案的收集、整理到最后的分類、編號及案卷目錄、卷內目錄的書寫符合檔案局對設備檔案要求的規定及標準，做到條理清楚、目標明確、保存完整，為今后的提供利用打下良好的基礎。

（3）現代化管理。隨著現代信息技術及網絡技術的快速發展，檔案部門需要不斷更新技術和設備才能滿足社會的需要，同時檔案人員也必須具備現代計算機的實際操作能力，可以通過多形式、多層次的培訓不斷更新知識結構，提高專業技能和專業素質，科學的管理和保存檔案，逐步提高醫療設備檔案的管理水平。通過互聯網建立統一的醫療設備檔案數據庫，實現資源整合和共享，便于醫療設備使用效益的分析，充分發揮檔案的潛在價值，為有效應對突發事件和緊急事件提供信息保障，為醫療工作提供高效、優質、快速的服務。

2、將設備檔案的管理納入醫療質量目標管理

設備檔案應納入醫院的醫療質量目標管理，建立健全專職檔案人員目標管理體系。要設立檔案管理委員，由主管領導和有關科室負責人組成，綜合檔案室下設設備檔案分室及兼職檔案人員，建立科學的、完整的檔案管理網絡。

在實際工作中，專職檔案人員定期對設備檔案工作進行督察指導、業務培訓，從購置儀器立項到儀器運營，不同階段有不同的收集內容，明確分工，落實到人，發現問題及時糾正，相關人員要積極配合檔案人員做好設備材料的收集、整理、分類等工作，掌握儀器購置進展過程中所形成的原始記錄及隨機材料，避免材料的缺失。

（作者單位：衡水市哈勵遜國際和平醫院）