中醫(yī)辨治頸椎病

頸椎病屬中醫(yī)、“痹癥”“頭痛”“眩暈”“項(xiàng)筋急”“頸肩痛”等范疇，多因外傷或感受風(fēng)寒濕邪，以致筋骨勞傷、氣血瘀滯或痰瘀阻絡(luò)。據(jù)臨床驗(yàn)證，對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治，可以提高療效，縮短療程，減輕患者的痛苦。現(xiàn)將臨床常見的證型介紹于下，供讀者參考。

寒濕阻絡(luò)型（常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型）

頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻；或頭痛牽至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄自，脈細(xì)弦。治宜溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。方藥：黃芪、黨參、紅花、地龍、威靈仙各12克。上藥加水500毫升，先用武火煮沸，再改用文火續(xù)煎30分鐘，取汁100毫升，每劑煎服兩次，每日1劑。

氣陰兩虛夾瘀型（常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病）

眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐、身軟乏力、行走失穩(wěn)，或心悸、氣短、煩躁易怒、咽干口苦、眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。方藥：白芍30克，丹參20克，天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參各12克，炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、地龍、夜交藤各10克。水煎服，每日1劑。

脾腎陽虛夾瘀型（常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者）

四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治宜補(bǔ)腎健脾、溫經(jīng)和陽、強(qiáng)筋健骨。方藥：熟地、山萸肉、山藥、白芍各30克，炒杜仲、牛膝各15克，白芥子、炮干姜、穿山甲、龜板膠、鹿角膠、炒神曲、桂枝、肉桂、炙甘草各9克。水煎服，每日1劑。

注：文中所介紹的方藥，請在中醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。