心肌梗死患者出院后注意啥

急性心肌梗死簡(jiǎn)稱心梗，臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，常伴心律失常、心源性休克和心力衰竭，系臨床危重癥之一。盡管現(xiàn)代醫(yī)療急救技術(shù)可以使多數(shù)心梗患者轉(zhuǎn)危為安，痊愈出院，但若出院后未能加強(qiáng)自我保健，病情便有可能復(fù)發(fā)，形成第二次心梗，即心梗再發(fā)。一旦心梗再發(fā)，病情將更加危重，死亡率亦明顯增加。因此，心梗患者出院后絕對(duì)不可掉以輕心，需要從以下六個(gè)方面加以注意，以防止心梗再發(fā)。

養(yǎng)成良好生活方式 患者出院后仍然要以休息為主，每天可以適當(dāng)外出活動(dòng)30-60分鐘，如步行或打太極拳，但要避免過度勞累及任何劇烈運(yùn)動(dòng)。與此同時(shí)，患者要做到生活規(guī)律，按時(shí)就寢，避免熬夜，以保證夜間有足夠睡眠。午間也要小睡一會(huì)兒，以保持充沛體力和精力。另外，患者一定要戒煙和忌酒，大量吸煙和酗酒都是心梗再發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，必須做到不吸煙，不酗酒，只允許少量喝點(diǎn)葡萄酒。

重視飲食調(diào)理 患者出院后的飲食應(yīng)規(guī)律、合理。基本飲食原則為清淡、少食多餐和富有維生素及纖維素，具體操作是：

清淡——是指低鹽和低脂肪。患者每日攝鹽量不應(yīng)超過6克，有高血壓及輕度心衰者不應(yīng)超過3克。烹飪用油以植物油為主，如豆油、橄欖油、菜籽油等，避免使用動(dòng)物油，且要避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、肉皮等。

少食多餐——是指每日三餐只吃六七分飽。患者可在兩餐間適當(dāng)吃點(diǎn)水果、餅干或面包，睡前不要吃任何東西。

富有維生素和纖維素——是指多吃含有豐富維生素和纖維素的新鮮蔬菜和水果。患者每日攝入新鮮蔬菜應(yīng)在400-500克，新鮮水果應(yīng)在150-250克，以滿足機(jī)體對(duì)水溶性維生素和纖維素的需要。

保持心態(tài)平穩(wěn) 冠心病屬于典型的心身疾病，焦慮、緊張、恐懼和情緒激動(dòng)等都可成為冠狀動(dòng)脈事件的重要誘因，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。所以，患者出院后務(wù)必加強(qiáng)心理上的自我調(diào)節(jié)，以免因不良情緒而致心梗再發(fā)。自我調(diào)節(jié)的內(nèi)容主要包括四點(diǎn)：①保持心平氣和，處事不驚，避免急躁和情緒激動(dòng)。②寬以待人，不為小事而斤斤計(jì)較，以保持人際關(guān)系融洽。③想得開，放得下，坦然對(duì)待金錢、名譽(yù)、地位，坦然對(duì)待自己的疾病，以使自己擁有樂觀豁達(dá)的心態(tài)，避免膊緒激動(dòng)。④學(xué)會(huì)自我放松，當(dāng)感到緊張與不安時(shí)，可通過緩慢深呼吸和全身放松來減輕不良情緒，也可通過步行、聊天或打太極拳等來轉(zhuǎn)移注意力，以釋放心理壓力，緩解癥狀。

預(yù)防呼吸道感染 寒冷、受涼、呼吸道感染是冠狀動(dòng)脈事件的常見誘因。因此，患者出院后要把避免寒冷、受涼和呼吸道感染放在重要位置，加強(qiáng)干預(yù)，措施主要有如下幾點(diǎn)：①隨天氣變化及時(shí)添加衣服，避免受涼。②寒冷季節(jié)一定要注意保暖，特別是外出時(shí)要戴上口罩、帽子，穿好大衣，以抵御寒冷侵襲。③一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，防止病情加重而增加心臟缺血缺氧導(dǎo)致心梗再發(fā)。

預(yù)防大便干結(jié) 便秘時(shí)的用力排便，一方面可使腹內(nèi)壓增高，阻礙靜脈回流，導(dǎo)致心排血量減少，循環(huán)血量減少，心肌缺血加重；另一方面可使外周血管阻力增大，心臟負(fù)擔(dān)加重，增加心肌耗氧量。這兩個(gè)方面的共同作用必然增加心梗再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此，出院患者不可小覷便秘的危害性，必須積極防范：①養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。到了每日蹲廁的時(shí)間，即使無便意也要去蹲一蹲，以促進(jìn)便意產(chǎn)生。②養(yǎng)成樂觀的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排便反射的調(diào)節(jié)而引發(fā)便秘。③多喝水，可在睡前喝一杯蜂蜜水。④多吃新鮮蔬菜和水果，以增加植物纖維的攝入。⑤參加適宜運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，發(fā)揮潤(rùn)腸通便作用。一旦發(fā)生便秘，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用緩瀉劑或潤(rùn)腸通便的中藥，同時(shí)注意排便時(shí)不要過分用力。

加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè) 患者出院后仍要注意定期監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、血脂和血尿酸，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，特別是外出時(shí)要隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油片。如果出現(xiàn)異常癥狀，如胸痛、胸悶、氣短，且使用速效救心丸或硝酸甘油片無效等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤救治。