粒子植入：腫瘤治療新選擇

惡性腫瘤是一種多發病和常見病。我國每年死于腫瘤的人數超過140萬。對于惡性腫瘤的治療，除早期手術切除外，常規方法存在較多的局限，如副作用大、患者不易耐受、易復發等。近年來新開展的粒子植入法，能揚長避短，彌補常規治療的不足。

特點：直接植入腫瘤內

粒子植入治療，其實也是一種放射治療腫瘤的方法。不過，它是在CT和超聲引導下，將發出低能量γ射線的碘125粒子直接植入腫瘤組織內，對腫瘤組織進行持續性的、最大限度的毀滅性殺傷。

我們知道，常規治療腫瘤的方法有手術切除、化學治療、放射治療以及生物治療等，然而這幾種治療方法并非對所有腫瘤都適宜。常規放射治療由于輻射面積較大、放射線劑量大和貫穿人體，對人體的正常組織結構損傷很大。與常規外照射治療相比，在CT和超聲引導下植入碘125粒子優勢顯著：內照射射線劑量小，作用時間更長，治療定位更準確，對腫瘤局部作用均勻，輻射半徑小，對周圍正常組織損傷極小，是一種非常好的局部治療措施。和化學治療配合，治療腫瘤的效果更加明顯（可以殺滅遠處的微轉移病灶）。

該技術對腫瘤的局部治療可以達到或接近手術和其他毀損病灶療法的效果。對于某些經手術后出現復發或者局限轉移的腫瘤患者，粒子植入法具有明顯優勢。

應用：不只是輔助治療

在很多人眼中，粒子植入只是治療腫瘤的輔助方式。其實不然，它不但可以作為治療腫瘤的主要手段，而且對部分腫瘤可以作為優先選擇的治療方法。

對于一些對常規放射治療和化學治療不敏感的腫瘤，粒子植入治療是一項重要的治療措施。如前列腺癌，過去常用手術切除、放射治療和化學治療綜合治療，其效果并不理想。如今，可以不用手術，直接植入碘125粒子，抑制腫瘤生長，達到與常規治療一樣或更好的效果，而且保留了前列腺的生理功能。另外，對于不愿行根治手術以及一些無法手術的子宮頸癌、鼻咽癌患者，粒子植入治療也是不錯的選擇。

此外，對于已發生轉移的腫瘤患者，選用粒子植入治療，可達到有效控制轉移灶生長、保持器官功能、減輕疼痛的目的；由于身體狀況、腫瘤位置等因素影響，無法用手術切除的腫瘤，也可選用粒子植入治療。

粒子植入治療對彌漫性轉移灶，比如癌性腹水、癌性胸水、全身廣泛轉移等效果不好。

以下情況，可優先考慮粒子植入治療：

原發腫瘤，如前列腺癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等。

需要保留重要功能性組織或手術將累及重要結構的腫瘤，如腦深部腫瘤。

患者不愿進行根治手術的病例，如甲狀腺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌等。

預防腫瘤局部擴散或區域性擴散，增強根治效果，即預防性植入，如腹膜后腫瘤。

有轉移性腫瘤病灶或術后孤立性腫瘤轉移灶卻不愿或不能手術者。

無法手術的原發病例，如鼻咽癌。