蕁麻疹要分型施治

1.血熱蕁麻疹癥：皮疹紅色，遇熱則加劇，遇冷則減輕，多在夏季發病，苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風解表，清熱止癢。

藥方：荊芥穗、防風、僵蠶、生甘草、紫背浮萍、金銀花各6克，牛蒡子、丹皮、干生地、黃芩各9克，薄荷、蟬衣各5克。

用法：水煎，但時間不宜過長，每日一劑，分兩次涼服。忌辛辣、發物。

2.氣虛血熱蕁麻疹癥：皮膚瘙癢起疹，時隱時發，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節，高出皮膚，一旦撓破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。

治法：益氣滋陰，祛風瀉火。

藥方：生黃芪、炒枳殼各15克，當歸、生地、白蘚皮、地膚子、防風、連翹、桑葉、炒白芍、牛蒡子、玉竹各10克，荊芥3克。

用法：水煎，分三次溫服，以五劑為一個療程。初愈后復發，可照原方再服。忌辛辣刺激之品。

3.濕困脾土蕁麻疹癥：發疹時四肢不溫，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏泄，舌淡苔白膩，脈沉滑。

治法：健脾除濕，疏風和血。

藥方（多皮飲）：地骨皮、五加皮、大腹皮、粉丹皮、川槿皮各9克，桑白皮、白蘚皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮各15克，干姜皮6克。

用法：水煎，每日一劑，分兩次兩服，忌辛辣油膩葷腥之品。

備注：濕困脾土，指脾虛導致內濕阻滯的病機。脾主運化水濕，脾虛則運化功能低下，引起水濕停滯；水濕的停滯，又反過來影響脾的運化。癥見飲食減少、胃脘滿悶、大便溏瀉，甚至惡心欲吐、口黏不渴或渴喜熱飲、肢體困倦，甚或浮腫，舌苔厚膩，脈緩等。

（湖北 劉方正）