新版《職業病診斷與鑒定管理辦法》中的看點

編者按：前不久，衛生部第91號令公布了新版《職業病診斷與鑒定管理辦法》（以下簡稱新《辦法》）。新《辦法》嚴格按照新修訂的《職業病防治法》規定進行相應修改，并與《行政許可法》相銜接，尤其在方便勞動者進行職業病診斷與鑒定方面采取了一些措施。在此為大家盤點新《辦法》的一些看點，并就大家比較關心的問題為大家找尋答案。敬請關注。

看點一：擴大了勞動者選擇職業病診斷機構的范圍

新《辦法》第十九條規定：“勞動者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地的職業病診斷機構進行職業病診斷?！?/p>

在以前，勞動者要想診斷職業病，必須回到戶籍所在地或者用人單位所在地，而勞動者經常居住地有可能既不是戶籍所在地，也不是用人單位所在地，這樣一來，勞動者難免來回奔波，也不方便進行維權。

從第十九條規定來看，勞動者選擇職業病診斷機構的范圍增加了 “經常居住地”，與舊的《辦法》相比，新《辦法》更加體現了便民性。

看點二：取消了職業病診斷受理環節

新《辦法》第二十二條規定：“勞動者依法要求進行職業病診斷的，職業病診斷機構應當接診，并告知勞動者職業病診斷程序和所需材料?！?/p>

據了解，新《辦法》取消了職業病診斷受理環節。以往勞動者要進行診斷，必須先填寫申請書，經過審核，符合條件后下發受理通知書，然后指定醫療機構進行相關醫學檢查，同時提供職業病診斷相關資料。而新《辦法》則簡化了診斷流程與鑒定申請手續，勞動者直接提供職業病診斷相關資料即可進行診斷。

看點三：勞動者可隨機抽取專家鑒定

新《辦法》第四十一條規定：“參加職業病鑒定的專家，應當由申請鑒定的當事人或者當事人委托的職業病鑒定機構從職業病鑒定專家庫中按照專業類別以隨機抽取的方式確定。抽取的專家組成職業病鑒定專家組。”

這就意味著，勞動者有自行選擇專家權，或委托職業病診斷機構隨機抽取專家來鑒定。相對以往，新《辦法》規定：如果當事人對職業病診斷機構做出的職業病診斷結論有異議的，可以在接到職業病診斷證明書起一個月內，向職業病診斷機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。

如果勞動者對市級職業病鑒定結論依然不服，可以在接到鑒定書之日起十五日內，向原鑒定組織所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。職業病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業病鑒定結論為最終鑒定。同時，新《辦法》還明確規定，職業病診斷機構不能作為職業病鑒定辦事機構。

答疑解惑

問：職業病診斷需要哪些資料？應該由誰來提供？

答：職業病診斷需要以下資料：（一）勞動者職業史和職業病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業病危害因素名稱等）；（二）勞動者職業健康檢查結果；（三）工作場所職業病危害因素檢測結果；（四）職業性放射性疾病診斷還需要個人劑量監測檔案等資料；（五）與診斷有關的其他資料。

上述資料主要由用人單位和勞動者提供，也可由有關機構和職業衛生監管部門提供。勞動者進行職業病診斷時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間等職業史、職業病危害接觸史有爭議的，可向用人單位所在地勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

其他資料，如果勞動者沒有掌握，由職業病診斷機構書面通知用人單位提供。用人單位未在規定時間內提供的，職業病診斷機構可以依法提請安全生產監督管理部門督促用人單位提供。

勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，職業病診斷機構應當依法提請用人單位所在地安全生產監督管理部門進行調查。

問：職業病鑒定需要哪些資料？應該由誰來提供？

答：職業病鑒定需要以下資料：（一）職業病鑒定申請書；（二）職業病診斷證明書，申請省級鑒定的還應當提交市級職業病鑒定書；（三）衛生行政部門要求提供的其他有關資料。

申請職業病鑒定的當事人應該提供職業病鑒定申請書和職業病診斷證明書（已做首次鑒定的需要提供鑒定書）。職業病鑒定辦事機構根據需要可以向原職業病診斷機構或者首次職業病鑒定的辦事機構調閱有關的診斷、鑒定材料。也可以向有關單位調取與職業病診斷、鑒定有關的材料。

問：用人單位不提供或者勞動者對用人單位提供的相關材料有異議的怎么辦？

答：針對用人單位不提供或者不如實提供相關材料的問題，衛生部曾發文要求職業病診斷、鑒定機構根據當事人的自述材料和相關人員證明材料等做出診斷鑒定結論，一定程度上解決了這個問題。

新《辦法》為了解決這個問題，有四條條紋做出了相關規定：

第二十三條規定：“在確認勞動者職業史、職業病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁?！?/p>

第二十五條規定：“用人單位未在規定時間內提供職業病診斷所需要的材料時，職業病診斷機構可以提請安全生產監督管理部門督促用人單位提供。”

第二十六條規定：“勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，職業病診斷機構應當提請用人單位所在地安全生產監督管理部門進行調查?！?/p>

第二十八條規定：“經安全生產監督管理部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業病危害因素檢測結果、職業健康監護檔案等資料或者提供資料不全的，職業病診斷機構應當結合勞動者的臨床表現、輔助檢查結果和勞動者的職業史、職業病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產監督管理部門提供的日常監督檢查信息等，作出職業病診斷結論。仍不能作出職業病診斷的，應當提出相關醫學意見或者建議。”

（廣西醫科大學附屬醫院主任醫師 周一海）