產(chǎn)后子宮：空房子的“內(nèi)部”修復(fù)

“哇……”隨著寶寶一聲響亮的啼哭，媽媽終于長出一口氣，總算“不辱使命”，把折騰了10個月的小家伙帶到了人間。

在漫長的40周里，寶寶“住”的小房子——子宮，會隨著寶寶的成長而漸漸變大。媽媽也許想象不到，寶寶從一棵小種子長到幾斤重，子宮會比原來大十多倍，從原來的50克一直增長到妊娠足月日的1000克，功能和外貌都變得大不相同！

子宮為了容納尊貴的“小客人”，在荷爾蒙的作用下，會變得溫厚、柔軟、血液充足，形成一個空心大肉球。而“嬌客”分娩之后，子宮一下子變成了一個空房間，要恢復(fù)到最初的狀態(tài)可不是那么容易的，需要媽媽悉心呵護。

2個月“恢復(fù)”期

對女人來說，子宮很堅強，它可以用超強的耐力孕育新生命；子宮也很脆弱，它需要4～6周逐漸復(fù)原，6～8周才能完全愈合。

子宮的恢復(fù)包括三方面：子宮體的復(fù)原、子宮頸的復(fù)原和子宮內(nèi)膜的復(fù)原，任何部分沒恢復(fù)好，都會對媽媽的健康不利。

子宮體持續(xù)收縮

把手放在腹部，能摸到一個很硬的球形，這就是子宮體，胎兒胎盤娩出后它的最高處和肚臍的水平同高。子宮體的恢復(fù)主要靠收縮，生產(chǎn)時子宮需要不斷收縮將胎兒和胎盤擠出；分娩之后子宮會進一步收縮，將血塊不斷擠壓排出，子宮體積也會慢慢縮小，摸到的球形逐漸縮小到最初并降入小盆骨腔內(nèi)。

宮頸“閉門”修身

分娩剛剛結(jié)束時，由于充血、水腫，宮頸會變得非常柔軟，宮頸壁也很薄，褶皺得像皺紋紙。7～10天之后，宮頸內(nèi)口會關(guān)閉開始“內(nèi)部”修復(fù)。一直到產(chǎn)后4周左右，宮頸才會漸漸恢復(fù)正常。

內(nèi)膜再生

分娩后，胎盤和胎膜會完全與子宮壁分離。這時候，從子宮內(nèi)膜的底層，會再生出一層新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右，除了胎盤附著面外，其他部分的子宮腔都會被新生的內(nèi)膜所覆蓋。

產(chǎn)后輕運動

分娩后，除了子宮要恢復(fù)外，骨盆腔組織也要恢復(fù)，否則，下半身會有下墜感，容易腰酸，同時也容易引起尿失禁的毛病。骨盆組織的恢復(fù)，必須避免下半身，特別是下腹用力，像搬重物、下蹲的動作，在生產(chǎn)后半年內(nèi)應(yīng)盡量避免。不過進行一些產(chǎn)后運動，比如腹式深呼吸，以及在產(chǎn)后一周躺在硬床上進行抬腿、提臀，或膝胸臥式運動，則能使子宮和下腹有效收縮和復(fù)原。

子宮恢復(fù)也“偷懶”

子宮要完全恢復(fù)健康需要相當(dāng)一段時間，這需要媽媽精心照料。一旦照顧不周，就很可能出現(xiàn)子宮收縮不好、還是很大很柔軟、遲遲不恢復(fù)到最初的模樣、褐色出血持續(xù)不斷等子宮復(fù)原不全的情況。

如果子宮恢復(fù)不好，子宮內(nèi)尚有血塊或殘留有胎盤時，子宮就會被血塊填塞。這樣會“連累”子宮平滑肌停止收縮，造成子宮收縮不良，有可能會引起大出血。

這是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不全最突出的表現(xiàn)，在產(chǎn)褥期最容易發(fā)生，媽媽們要特別注意。

有些媽媽生完寶寶后，小腹無法消除，這常常是由于寶寶個頭兒很大，懷孕時將小腹的皮膚撐到松弛，以至于無法縮小。其實，大多數(shù)媽媽的子宮仍然是收縮正常的。

不過，如果在自檢的過程中，產(chǎn)后2周后在小腹部仍然能摸到一團東西，就很可能是子宮收縮不良或子宮肌瘤引起的（當(dāng)然還要看出血情況）。

干擾呵護的“夙敵”

其實，子宮很委屈。并非它有意“偷懶”，不認真恢復(fù)，實在是遭遇一些難對付的“夙敵”，有些“招架不住”。

1.胎盤或胎膜殘留于子宮腔內(nèi)。如果胎盤或胎膜剝離不完整，就會出現(xiàn)持續(xù)出血，有時還可能大量出血。

2.子宮蛻膜脫落不全。蛻膜一般在產(chǎn)后一周左右脫落，如果脫落不完全，容易引起晚期產(chǎn)后出血。

3.合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥。如果分娩后護理不當(dāng)，引起子宮或盆腔感染，也會長期出血。

4.子宮過度后屈，惡露不容易排出。

5.合并子宮肌壁間肌瘤。子宮肌瘤影響子宮收縮，產(chǎn)后出血量會增多。

6.如果產(chǎn)后排尿不利，膀胱過度充盈，也會導(dǎo)致子宮不能下降至盆腔。

7.倘若媽媽年齡較大、健康情況不理想、分娩次數(shù)多或多胎妊娠，也往往會影響產(chǎn)后子宮的復(fù)原。

五招讓你快速擁有健康子宮

妙招一：及時排尿

產(chǎn)后，醫(yī)生常常會囑咐媽媽要盡早排尿，一般在產(chǎn)后4小時小便。因為在分娩過程中，膀胱受壓、黏膜充血、肌肉張力降低、會陰傷口疼痛以及不習(xí)慣于臥床姿勢排尿等原因，都容易發(fā)生尿潴留，使膀胱脹大，妨礙子宮收縮而引起產(chǎn)后出血或膀胱炎。

妙招二：產(chǎn)褥期別“賴床”

老人都講究分娩后要臥床，怕受涼。不過，產(chǎn)后6～8小時，媽媽在疲勞消除后最好別“賴床”，第二天盡量下床活動，這樣有利于生理機能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露的排出。

妙招三：哺乳刺激

刺激乳頭也能幫助子宮收縮。因此，不妨在產(chǎn)后讓寶寶盡早吃母乳，只要寶寶一吸吮，子宮就會收縮，寶寶頻繁地吸吮、頻繁地產(chǎn)生這種反射刺激，會使子宮的恢復(fù)加快。沒有喂奶的媽媽，也可以采取按摩乳房或是熱敷乳房的方式，刺激乳頭。

妙招四：別當(dāng)臟媽媽

分娩后沐浴，對媽媽來說有益無害。如果是正常分娩，沐浴能使外陰傷口及周圍的細菌不易停留，還能促進外陰傷口血液循環(huán)，有利于傷口愈合。如果是剖宮產(chǎn)，而且采取的是皮膚橫切口、皮下縫合的方法，那么沐浴時水是絕對不會進入傷口的。只要在傷口表面敷一塊紗布，不讓水直接沖擊傷口即可。當(dāng)然，傷口畢竟是很嬌嫩的，所以沐浴完畢后，傷口應(yīng)該重新?lián)Q藥，切勿用濕毛巾在傷口上來回擦。

妙招五：按摩

在產(chǎn)后初期經(jīng)常按摩子宮底，讓子宮肌肉受刺激收縮，也是刺激恢復(fù)的方式。