藥，藥，切不可“胡鬧”

非洲小國喀麥隆的山旮旯里有一個小部落，當地人叫他們多瓦悠人。多瓦悠人有一套獨特的文化體系，他們身居茅草屋，嗜飲小米啤酒，從不種菜，也不吃雞蛋……多瓦悠人生病了要請巫師，巫師則要準備一種特殊的草，一邊用手捻草莖，一邊念出“疾病”的種類——究竟是觸怒了某個祖先，還是鄰居家的石頭在作祟——草莖捻斷之時恰好念到的那個，就是“正確答案”。接著，巫師再撿起一根草莖，開始念叨各種治療方法——是向祖先頭骨潑啤酒，還是給鄰居塞點兒錢破財消災……如果這個時候你搬出一套“新奇”的科學理論，又拿出五顏六色的小藥片，說你們別捻草莖了，要相信科學，吃了藥病才會好，多瓦悠人八成會強烈抗議你嚴重傷害了他們的民族感情。

“這不胡鬧嗎？”你可能會說。但是，我們身邊有些人對于生病吃藥的認識和態度，并不見得比多瓦悠人高明多少：上火了？吃清熱解毒藥；發炎了？吃抗菌消炎藥；感冒了？中西藥結合效果好；病好了還繼續吃藥嗎？病好了還吃什么藥！有病啊！……其實，以上行為都不夠正確，說明我們對疾病和藥物的理解很片面。如果你不想錯得像多瓦悠人一樣離譜，請和我一起梳理梳理吃藥的那些事兒吧。

萬物皆毒，豈可不慎

早在16世紀，毒理學之父Paracelsus就斷言：“萬物皆毒，毒性視乎劑量而定。”這句話一點兒也不偏激。我們必需的任何一種營養成分，甚至占人體重量70%的水，如果攝入過多，都會引起危害。也許正是這個原因，藥物和毒品才會在英文單詞表上占據同一個位置。

藥品市場上的化學藥幾乎都在說明書上標明了潛在的副作用，連維生素都不例外。不過，許多號稱“純天然”的植物藥并沒有履行這個義務，比如許多人看到不少中藥的“不良反應”一欄都寫著“尚不明確”，就以為“中藥沒有毒副作用”。實際上，用學術搜索引擎搜索這些藥物的中英文名稱，有關不良反應的案例和研究比比皆是。嚴重者除了死亡外，還有不少人染上無法治愈的藥源性肝炎和腎炎，只能活在痛苦和悔恨中，例如臺灣有一位中醫師因長期超量服用含有馬兜鈴酸的“龍膽瀉肝丸”，而導致必須終生洗腎、每天做四次腹膜透析的惡果。

所以，咱們首先得樹立一個觀念：藥，不管什么藥，都是不能亂吃的！

“上火”是種什么病

一位冒牌的“養生專家”曾在湖南某娛樂節目上用手指猛抽主持人的胳膊，然后指著泛紅的地方說：“看！這說明你體內有毒素。”主持人“哇”的一聲不知是贊嘆還是疼得鉆心。實際上，只要出手足夠重，就可以使被擊者皮下毛細血管破裂。

電視廣告中不時提到的所謂“毒素”，以及大家常說的“上火”、“發炎”，其實都是對疾病不確切的描述，其粗略程度就跟元芳在分析案情時說的那句“此事必有蹊蹺”差不多。

在實踐過程中，醫生通常會對疾病的癥狀和成因進行嚴格分析，例如“上火”的癥狀可能是口腔黏膜潰瘍、口角潰瘍、長痘痘、牙痛、咽喉痛、咳嗽痰多，成因可能是缺乏維生素C或B2，可能是細菌或病毒（其種類又可進一步細分）感染，也可能跟內分泌有關。解決的方法是找到針對病因的藥物或療法，就像打開特定的鎖需要特定的鑰匙一樣。

如果是“發炎”，很多人都會說“吃點消炎藥吧”，而通常說的消炎藥，指的都是抗生素，有人甚至拿抗生素當“萬能藥”來吃。但“發炎”是一個相當籠統的說法，論病因，有的是細菌感染，確實需要服用抗生素，而有的是病毒感染，有的是自身免疫系統對外界刺激的過激反應引起，對付它們，抗生素非但無效，還會起到“濫殺無辜（體內健康菌群）”的副作用。

感冒該吃什么藥

如今媒體常常宣傳“濫用抗生素”的危害，但濫用抗生素既包括不該用時亂用，也包括該用時不用。比如，有的人還沒把醫生開的抗生素吃完，感覺病已經好了，便把藥留著下次吃。殊不知抗生素的用法與用量有著嚴格的科學證據，如果病人不堅持服完，可能會導致體內細菌沒有被完全消滅，進而出現耐藥性。正所謂宜“將剩勇追窮寇，不可沽名學霸王”。

冬天容易感冒，家中該備什么藥？“能消炎的感冒藥”？對不起，抗生素對普通感冒可沒什么幫助，因為后者是由病毒引起的。目前能夠針對感冒病毒的特效藥還沒有被發明出來呢，常見感冒藥的作用只是緩解感冒引起的不適癥狀。

普通感冒是一種自限性疾病，吃了藥一星期痊愈，不吃藥七天也能好。吃藥只是為了這七天過得不那么難受。有許多疾病特別是病毒引起的疾病，如感冒，通過人體自身的生理功能會慢慢痊愈，并不是非吃藥不可。這時就會出現兩種可笑的情況：一種是醫生說“不用吃藥，請回去吧”，患者卻哀求醫生多少開一點兒藥，其實這樣既多花了錢又增加了身體負擔；另一種是把痊愈錯誤地歸結于某種不靠譜的個人經驗，還當作偏方向別人推薦，比如家里常有老人說發燒時不用吃藥，只要蒙在被子里發了汗就會好，這實際上是顛倒了因果關系。

誰都不喜歡吃藥，少生病才是硬道理。但真要是生了病，該吃什么藥呢？求偏方？問度娘？算了吧，還是老老實實聽醫生的。