中藥內外合治卵巢囊腫82例

關鍵詞：中藥內外合治；卵巢囊腫；紅藤煎

中圖分類號：R737.31文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）04-0030-01

卵巢囊腫日益上升的高發病率已成為威脅女性健康的主要疾病之一?，F代醫學認為生殖系統慢性炎癥病變是主要致病因素，對于體積較大腫塊治療上多主張行手術摘除。但有不少患者因恐懼手術而選擇保守治療。近年來國內學者運用中醫學理論對女性卵巢囊腫的病因病機及綜合防治進行了大量探索[1]，并取得顯著療效。本研究旨在分析中藥口服結合灌腸與熱敷治療卵巢囊腫的療效?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2012年12月本院收治的82例卵巢囊腫患者為觀察組，年齡22～46歲，平均（32.3±3.5）歲；病程2個月～3 a，平均（4.2±3.1）個月。其中已婚77例，未婚5例。另選同期相匹配的60例卵巢囊腫患者為對照組，年齡20～45歲，平均（32.1±4.2）歲；病程1個月～2 a，平均（3.9±2.2）個月。其中已婚66例，未婚4例。所有患者均經2次以上月經不同周期B超檢查確診為卵巢囊腫，排除排卵期增大之卵巢。均有性生活史。2組患者年齡、病程、婚史等經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 （1）加味紅藤煎煎服：紅藤20 g，敗醬草、丹參、茯苓各15 g，銀花、連翹、當歸、赤芍、延胡索、香附、澤瀉各10 g，白芷8 g，大黃、木香、烏藥各6 g，甘草5 g。每日1劑，水煎服。加減：腫塊體積較大（體質健壯）加枳實、澤蘭各10 g；腰酸痛楚、小腹不適加制香附、川斷各10 g；胃納不佳加薏苡仁15 g；伴有宮頸病予局部抗炎、微波等治療。（2）寧坤湯保留灌腸：紅藤、敗醬草、赤芍各30 g，蒲公英15 g，水蛭、桂枝、香附各10 g。水煎取汁100 mL，待溫度降至37℃～38℃時，將藥液抽入大號注射器中，導管插入肛門約15～20 cm，緩慢注入藥液，保留4～6 h，每天1 次。（3）消癥散熱敷：三棱、莪術、皂角刺、制乳沒各30 g，透骨草20 g，水蛭、木香各15 g。研末，加入適量白酒，拌勻，用1塊5 cm ×10 cm大小的2層紗布包好，蒸熱后敷于臍與小腹部，每天2次，持續30 min。上述均以30 d為1個療程，治療1～3個療程。

1.2.2 對照組 單用加味紅藤煎煎服治療，方法同觀察組。

1.3 療效標準[2] 痊愈：臨床癥狀及囊腫均消失；顯效：臨床癥狀消失或明顯好轉，囊腫縮小50%以上；無效：臨床癥狀無明顯改善或加重，囊腫縮小不足50%或增大。

1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0統計軟件處理，計量資料以（ ±s ）表示，結果采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床總有效率93.90%顯著高于對照組76.67%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

卵巢囊腫是臨床上最常見的生殖系統疾病之一。祖國醫學書籍中無此病名記載，由于其以下腹胞宮有有形之腫物為主癥，內為液態物質，故卵巢囊腫多散見于“帶下病”、“瘕積聚”的記述中。中醫認為[3]“瘕積聚” 的成因與氣滯、血瘀、痰濕、毒熱以及情志不暢、肝郁結等因素有關。治療主張根據病程長短、癥狀輕重、病情良惡綜合辨證治療。近年來大量的研究表明，用中藥內服結合保留灌腸、熱敷可達到要到病除之功。采用加味紅藤煎煎服，以清下焦濕熱，活血和營，通絡化瘀。以紅藤、敗醬草、銀花、連翹為君藥，清化濕熱，輔以當歸、赤芍、丹參、延胡索、大黃助君藥活血化瘀之功，又以香附、積實、木香引氣和血，茯苓、澤瀉健脾滲濕，引邪下泄，烏藥引藥下行。諸藥配伍，相得益彰。

寧坤湯保留灌腸，方藥以紅藤、敗醬草、赤芍、蒲公英、水蛭、桂枝、香附為主，通過直腸黏膜對藥物的吸收，促進活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒暖宮散寒之功效；消癥散熱敷，通過對臍與小腹部的溫熱刺激，使藥物不間斷向病變組織和血液釋放，促使病變組織軟化，消散、吸收炎性組織，從而達到消除臨床癥狀和囊腫的目的。

綜上所述，加味紅藤煎煎服結合寧坤湯保留灌腸、消癥散熱敷治療卵巢囊腫療效確切，毒副作用少，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]曹慧艷，劉巖，艾巖巖，等.口服中藥配合灌腸治療卵巢囊腫1例[J].光明中醫，2012，27（10）：2079～2080.

[2]李燕芳.化痰祛瘀湯灌腸治療卵巢囊腫100例[J].中醫外治雜志，2012，21（04）：47.

[3]司富春，張麗.中醫治療卵巢囊腫證型、癥狀和方藥分析[J].中醫研究，2011，24（08）：20～23.