王宇 打破固有觀念當(dāng)院長

2013年2月5日，王宇首次以副院長身份亮相同仁醫(yī)院。

在北京市市屬三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)公開選拔過程中，王宇從147名報(bào)名者中脫穎而出。16年急診科一線積累、豐富的管理經(jīng)驗(yàn)、全面參與北京市醫(yī)改工作的重要經(jīng)歷，是他成功當(dāng)選的有力條件。而今，他帶著夢想走上新崗位，在更高層面上踐行他的醫(yī)者之夢。

在急診科讀懂從醫(yī)真諦

王宇的從醫(yī)生涯從做急診科醫(yī)生起步。1996年，首都醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)畢業(yè)的他，被分配到友誼醫(yī)院，進(jìn)入剛成立一年多的急診科?！坝颜x醫(yī)院是北京市數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院，友誼醫(yī)院急診科又是北京第一批專業(yè)化、職業(yè)化急診科室之一，很受重視。跟原來急診沒有獨(dú)立科室，急診醫(yī)生都從各科醫(yī)生中抽調(diào)而出不同的是，我們是第一批規(guī)范化急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師，我自己也覺得比較幸運(yùn)。我們是抱著為急診醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的心態(tài)進(jìn)入科室的。”當(dāng)年初出茅廬的小伙子意氣風(fēng)發(fā)走進(jìn)急診科室，一干就是16年。

強(qiáng)烈的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)感，是急診一線生涯給王宇留下的深刻感受?！霸诩痹\搶救中，一個(gè)很重要的技能就是氣管插管。友誼醫(yī)院是由護(hù)士進(jìn)行氣管插管，后來我們自己學(xué)，先在模擬人身上練習(xí)，后來一個(gè)危重患者被推到你面前，我在實(shí)施搶救的過程中通過氣管插管、心肺復(fù)蘇等手段，使他恢復(fù)過來，心里非常有成就感。就從這樣的小事起步，掌握一項(xiàng)基本技能，而這項(xiàng)技能又用在了患者身上，自己的能力水平是逐漸提升的，從跟著老師到自己帶學(xué)生，到成長為副主任醫(yī)師到主任，一步一步走過來，對病人的理解也是不同層面升上來的，但是成就感始終在?！?/p>

16年，多少個(gè)風(fēng)風(fēng)火火、爭分奪秒搶救病人的晝夜，多少次急救車載著患者閃著紅燈呼嘯而來，王宇至今回憶那種緊張、忙碌的狀態(tài)依舊心懷感喟：“記得一次有五位急性中毒患者，前一家醫(yī)院診斷不清，送到我們醫(yī)院來了。那時(shí)我還是一名小住院醫(yī)，發(fā)現(xiàn)這五位患者同時(shí)有中毒反應(yīng)，內(nèi)臟出血、顱內(nèi)出血、腦水腫等癥狀全部出現(xiàn)。我只能一邊不厭其煩地詢問發(fā)病過程和病史，一邊迅速作出判斷，后來我確定這是非常復(fù)雜的發(fā)病過程：他們幾個(gè)人到一個(gè)小餐館吃飯，這家用了禁止銷售的劇毒鼠藥毒老鼠，豬吃了死鼠之后中毒死亡，飯店用死豬肉做菜，最終導(dǎo)致人中毒。那時(shí)還沒有非常健全的中毒檢測中心，我們只能到307醫(yī)院，初步判斷之后，我和一個(gè)小護(hù)士用急救車把患者送到那里，檢測結(jié)果驗(yàn)證了我的判斷?！绷钊艘馔獾兀跤钛a(bǔ)充道，“那個(gè)小護(hù)士，后來成了我的妻子?！?/p>

當(dāng)然不是每個(gè)故事都有如此浪漫的結(jié)尾，在急診科王宇親歷太多危難險(xiǎn)急、突發(fā)病癥的救治，他還曾為電視劇《無限生機(jī)》做顧問，和友誼醫(yī)院的同事一起，以自己的親身經(jīng)歷為劇本提供素材，給演員現(xiàn)身說法。

在急診科，醫(yī)生面對的往往是一群最焦慮的病人家屬，緊要搶救的忙碌時(shí)刻，如何處理醫(yī)患關(guān)系，也是急診科醫(yī)生的重要課題。而王宇的16年急診生涯，從未被家屬投訴過?！拔覟榛颊咦鲂夭堪磯鹤铋L時(shí)間是好幾個(gè)小時(shí)，因?yàn)榧覍俨蛔尫艞墸覀兙筒荒芊艞?，我個(gè)人并不抱怨，因?yàn)橐粋€(gè)生命在一個(gè)家庭里的重要性，是無法言表的。這種時(shí)刻就不能像教科書上講的‘30分鐘沒有心跳恢復(fù)就放棄’，要讓家屬慢慢接受這個(gè)結(jié)果?！蔽＜钡牟∪?，焦急的家屬，緊急的病情，分秒必爭的狀態(tài)，讓王宇慢慢讀懂了醫(yī)生的職責(zé)，領(lǐng)悟了從醫(yī)的真諦。

在公選中脫穎而出

對于有準(zhǔn)備的人來說，機(jī)會往往不期而遇。2012年5月，剛剛上任友誼醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任一個(gè)月的王宇，聽到北京市醫(yī)院管理局在全市范圍內(nèi)公開選拔三甲醫(yī)院院長、副院長的消息。起初他并未多想，他說自己當(dāng)時(shí)的想法很多：“我是個(gè)比較踏實(shí)的人，我愿意在一個(gè)崗位上做好。一方面因?yàn)樘?，友誼醫(yī)院是北京市醫(yī)改試點(diǎn)單位，作為醫(yī)務(wù)部主任，我面臨多項(xiàng)院內(nèi)開創(chuàng)性工作的計(jì)劃、設(shè)計(jì)和實(shí)施；作為在讀博士生，我正準(zhǔn)備自己的畢業(yè)論文，工作的忙碌，已經(jīng)讓他無暇顧及其他。另一方面，我心中隱隱覺得，這樣的選拔，會不會已經(jīng)有指定人選。”

猶豫之中，朋友的勸導(dǎo)啟發(fā)了王宇，他也覺得自己長期在同一單位，還是應(yīng)該了解其他單位的情況。“后來一想，報(bào)就報(bào)吧，去學(xué)習(xí)和見識一下。首先我認(rèn)同公開選拔的機(jī)制，給大家一個(gè)公平競爭的機(jī)會，看看自己能到什么程度。”

幸好真正報(bào)名時(shí)已是11月，友誼醫(yī)院醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)行一段時(shí)間，工作比較平穩(wěn)了。但是出于責(zé)任心，王宇還是認(rèn)真地跟院領(lǐng)導(dǎo)做了請示?！爱?dāng)時(shí)我們分管領(lǐng)導(dǎo)明確地不想讓我走，他的擔(dān)心我理解，我分管的事情多。當(dāng)時(shí)醫(yī)改還有很多措施沒有實(shí)施，比如醫(yī)聯(lián)體的實(shí)施、急診流程的改造等等都在我工作的范圍之內(nèi)。我離開可能工作會有斷層，于是我說我就不去了。但就在當(dāng)天交班會結(jié)束時(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)真誠地說，你還是應(yīng)該參加。我必須支持你。大家都面臨機(jī)會，換一個(gè)環(huán)境，再上一個(gè)層次，對你個(gè)人來講是好事。我們執(zhí)行院長、主管院長、院長兼書記，都非常支持我?！?/p>

從筆試、面試，到后期考察、調(diào)劑崗位，四個(gè)關(guān)卡，緊張的四個(gè)月。王宇過關(guān)斬將，一路凱歌?；叵肫甬?dāng)時(shí)的過程，他語速變快了，似乎又回到當(dāng)時(shí)的氛圍中：“友誼醫(yī)院的工作壓力比較大，而且又在準(zhǔn)備博士答辯，無暇顧及這件事。但是過了第一關(guān)之后我就覺得有一些希望，在147名考生我排名12，然后就準(zhǔn)備面試，面試結(jié)果我是第8名，后來醫(yī)院管理局又對我們進(jìn)行考察，考察過后等了一個(gè)月，醫(yī)管局正式宣布結(jié)果。”在王宇看來，整個(gè)過程非常嚴(yán)謹(jǐn)?！拔移鋵?shí)在醫(yī)管局有很多朋友，沒有任何人透露更多內(nèi)容，當(dāng)然他們也會說往常是出什么題，這次可能什么是重點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)管局也要跟實(shí)際工作結(jié)合，和當(dāng)前醫(yī)改的大方向契合，因此出的題也大多關(guān)于醫(yī)改工作考量、征求我們對醫(yī)院管理的建議、思路、未來的想法之類。我很幸運(yùn)，我在友誼醫(yī)院全面參與了醫(yī)改，我把我的工作寫上就已經(jīng)是很好的回答。”

“公開競聘是對人的考驗(yàn)，面試的時(shí)候，我進(jìn)去之前心跳肯定超過每分鐘100下，開始答題時(shí)才能平靜下來。第一排坐了9個(gè)主評委，后面每個(gè)醫(yī)院派兩名代表，再加上40多名輔助評委，我都沒有仔細(xì)環(huán)視一圈，就開始答題了。我甚至不記得上次我心跳那么快是什么時(shí)候了?！?/p>

又是一番等待，2月5日宣布結(jié)果時(shí)，王宇才知道自己去同仁醫(yī)院，出任副院長。

塵埃落定時(shí)，王宇踏上新征程。“正式公布之前沒有任何消息。公選過程后來跟我也談過幾次，一方面我確實(shí)覺得公開選拔的方式是公平、公正的，是經(jīng)得起歷史考證的。同時(shí)，這次選拔我之所以能上，確實(shí)跟我們衛(wèi)生醫(yī)管局用人的指向性比較明確，比較注重實(shí)踐、能力，比較重視對醫(yī)改的認(rèn)識和想法，還有執(zhí)行力的貫徹。而且還看重競聘者的多崗位鍛煉，我正好都符合，所以就我個(gè)人來講是幸運(yùn)的。但是這也為未來年輕的想走管理崗位的個(gè)人提供了依據(jù)。我們年輕的干部想往上走，在更高層次上實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，這條路可行。第一要踏踏實(shí)實(shí)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐；第二要有一顆踏實(shí)服從組織安排的心，任何一種你認(rèn)為困難的事情對你都是鍛煉和考驗(yàn)；第三要從一個(gè)高度看待管理問題，自己有意識去學(xué)習(xí)?！?/p>

2月7日，王宇第一次參加同仁醫(yī)院慰問檢查。

春節(jié)長假結(jié)束第一個(gè)工作日，王宇正式以同仁醫(yī)院副院長身份投入工作。原本以為會被分配管理后勤、信息等領(lǐng)域的他，最終接管了醫(yī)療管理工作。這么重要的核心部門放在一個(gè)新人手上，王宇說，他自己都很驚訝。

公開選拔，交流任命?，F(xiàn)在王宇對干部選拔機(jī)制有了新的認(rèn)識：“這個(gè)就是一種變化，原來大家好多都不能夠被理解的，我這幾個(gè)月的經(jīng)歷，第一很多人驚訝不已，他們覺得人才成長怎么這么快，跟原來不一樣，不再是熬資歷；第二是我沒想到讓我管醫(yī)療，把這么重要的工作交給一個(gè)沒有經(jīng)驗(yàn)的新院長，這是多大的信任。大家不看年齡，只看你能力是否能夠勝任。固有觀念對人思想的束縛特別大。我覺得這次公開選拔破除了很多固有東西，比如年齡、資歷、所謂管理分工的界限?！?/p>

為醫(yī)院建立基礎(chǔ)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)

從2月出任同仁醫(yī)院副院長至今，三個(gè)月時(shí)間里王宇似乎并沒有大刀闊斧的改革舉措，同仁醫(yī)療管理工作的變化在點(diǎn)滴漸進(jìn)之中。“從2009年國家醫(yī)改方案出臺到現(xiàn)在差不多三年時(shí)間。我個(gè)人充滿信心。我覺得方案的理念體現(xiàn)了一切以患者為中心。盡管現(xiàn)在有一些效果和機(jī)制還沒能完全體現(xiàn)出來，但是這種觀念和思想的提出本身就是進(jìn)步。第二，我覺得這次醫(yī)改比較好的就是重視了高效、安全、服務(wù)的理念。醫(yī)患關(guān)系正從醫(yī)生對患者單向?qū)嵤┲委熮D(zhuǎn)向醫(yī)患雙向溝通，共同面對疾病。改革是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從我們醫(yī)院角度出發(fā)，也不能提出超過自身承受能力的目標(biāo)。”

他倡導(dǎo)提升醫(yī)護(hù)人員的人文情懷，首先從不說“生、冷、硬、頂”的話開始。出身急診臨床一線，王宇說他理解這些醫(yī)護(hù)人員的壓力，“那種環(huán)境讓人笑確實(shí)很難，不是因?yàn)槔郏怯捎诩?，覺得那么多病人排隊(duì)等著看病自己又能力有限不能幫助所有人。但是不論在怎樣的焦慮情況下，你都不能抱怨，否則那患者更接受不了。有時(shí)耐心多解釋一句，可能也就沒那么多糾紛?！蓖跤钪v起當(dāng)年他帶著兩個(gè)醫(yī)生出門診，在北京爆發(fā)流感時(shí)一天看800個(gè)病人，他埋頭開藥時(shí)隨口一句“連上廁所的時(shí)間都沒有”，旁邊患者聽到馬上組織后面的人等一等，請大夫先上個(gè)廁所、喝口水，稍事休息再看病。這個(gè)細(xì)節(jié)帶來的溫暖，他久久難忘，他相信醫(yī)患關(guān)系不是天然的矛盾對立。

過去三個(gè)月，王宇在院內(nèi)成立了醫(yī)療管理部門例會制度，把他管理的四個(gè)部門聯(lián)合起來共同討論問題。略有空閑，他就樂意多去聽聽其他部門同事的想法，在廣泛傾聽、觀察、思考的基礎(chǔ)上決定哪些問題需要馬上解決，哪些要循序漸進(jìn)地改善?！拔业睦硐胧且粋€(gè)醫(yī)院有一套基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，那么不管換哪個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范的流程不能變，不能因某一個(gè)個(gè)性化院長改變。我們一些醫(yī)院欠缺的往往是這些東西?！?/p>

……

這些理念的形成，得益于王宇一路成長的經(jīng)歷。1999年到2002年，王宇在中國醫(yī)科大學(xué)的中美聯(lián)合規(guī)范化急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，獲碩士學(xué)位。他曾到美國、伊朗等國考察急診科建設(shè)，2002年他與導(dǎo)師一同探索建立急診科分診機(jī)制，根據(jù)病情輕重分別設(shè)計(jì)從紅到綠不同程度色卡，打破急診按先來后到就診，改為以病情輕重作為優(yōu)先診療依據(jù)。2005年，王宇又受到醫(yī)院安排，在不放棄急診科工作的情況下，轉(zhuǎn)向全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?！斑@對我日后成長至關(guān)重要。急診只是緊急處理，是一個(gè)特別短暫的過程。全科是基礎(chǔ)的、連續(xù)性的、普及性的醫(yī)療服務(wù)。這種差別讓我對患者生命的整個(gè)過程，以及我們醫(yī)務(wù)人員在這個(gè)過程中怎樣對患者提供服務(wù)都有了多角度認(rèn)識。我覺得眼光從局部擴(kuò)展到比較寬的范圍。急診甚至不算看病，看的是癥狀。急診只是緊急處理，然后就轉(zhuǎn)向?qū)？屏?。全科醫(yī)學(xué)眼中不能光是病，更重要的是人。全科醫(yī)學(xué)要求連續(xù)性照顧過程。從人出生至成長，到及疾病發(fā)生，預(yù)防甚至養(yǎng)老?！?/p>

美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，美國首位分離結(jié)核桿菌的醫(yī)師特魯多的墓志銘鐫刻著一句名言，譯成中文就是“有時(shí)去治愈；常常去幫助；總是去安慰”。這段銘言越過時(shí)空，久久地流傳在人間，至今仍熠熠閃耀著人文之光，這句話也是王宇的座右銘，是他從醫(yī)理念的核心和宗旨。

責(zé)任編輯 王海