有多少癌，可以不來？

“世事無常，生命有限。原來，在癌癥面前，人人平等。”這是李開復(fù)先生9月5日的喟嘆。近年來，青壯年為癌癥所累者不在少數(shù)。

尋找因果關(guān)系是人類的本能，《此生未完成》中，于娟憶起10年前住處甲醛超標10倍的家具。李開復(fù)則反思，“曾天真的和人比賽‘誰的睡眠更少’、‘誰能在凌晨里及時回復(fù)郵件’……這種以健康為代價的堅持，不一定是對的。”

然而，癌癥之復(fù)雜，不僅在于亞型繁多治療困難，而且在于機制迄今沒有完全搞清。感染性和營養(yǎng)性疾病可以很容易地找到病因，而癌癥可以追溯太多可能性。比北京地鐵圖復(fù)雜百倍的癌癥相關(guān)基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)每天都在“添磚加瓦”，而學界還在爭議染色體結(jié)構(gòu)數(shù)量紊亂會不會才是真正的肇因……

對普通人來說，想搞明這一團亂麻更近乎不可能——新聞里每天貼心提示各種“長期大量可致癌”的化學名，市售與“癌癥”相關(guān)的書籍絕大部分屬于“非科學體系”。而剩下很小部分的科普書籍，卻又由于出版周期漫長，部分知識已經(jīng)過時，不再是醫(yī)學界最新的推薦——從前推薦胃潰瘍患者休息喝牛奶，現(xiàn)在推薦先確定需不需要抗生素。從前推薦乳房自檢，現(xiàn)在更推薦高危人群定期乳腺鉬靶X光篩查……看到這里你是否已經(jīng)頭暈?zāi)垦＃降子袥]有方法評估自己的罹癌風險，遠離癌癥陰霾？

不如先從自問幾道題目開始。

首先，你抽煙嗎？抽煙的話不必往下看，直接掐了吧。連續(xù)30年每天一包煙的煙民，考慮做個肺部CT檢查先。不管你抽的是“低焦油”還是“含草藥”，吸入煙霧對全身器官的惡劣影響一點沒減少，光增加幾率的癌癥就包括喉癌胃癌口腔癌、肺癌腎癌胰腺癌、宮頸癌膽囊癌結(jié)直腸癌……不勝枚舉。尼古丁毒癮戒除確實不易，但戒煙永遠值得你再努力一回。

不抽煙的諸位，值得贊許，請準備感受來自科研界的惡意——

先從環(huán)境風險說起。你常吸到二手煙嗎？家里燒柴燒煤嗎？家具甲醛超標嗎？住處附近發(fā)生過核泄漏嗎？所在地空氣污染嚴重嗎？開窗通風進來的pm2.5多嗎？不開窗通風的話家里放射性氡氣超標嗎？從事的職業(yè)需要天天接近致癌物如造船業(yè)者接觸石棉嗎？

個人風險里又分先天基因和后天習慣兩大塊。回憶一下，你有許多患了特定癌癥的親戚嗎？你長得特高嗎？體型肥胖嗎？內(nèi)臟脂肪堆出了一個大肚腩嗎？每周鍛煉少于2.5小時嗎？你愛嚼檳榔嗎？熱愛紅肉討厭蔬菜和水果嗎？愛吃腌制、燒烤和加工食品嗎？每天喝酒超過兩杯嗎？常常大中午無遮無擋不涂防曬霜就在日頭下待很長時間嗎？感染過幽門螺桿菌嗎？乙肝病毒呢？倘若你是女性，初潮來得早嗎？生小孩晚嗎？從未母乳喂養(yǎng)嗎？年過三十卻從未做過宮頸抹片檢查嗎？年過四十卻沒有定期做乳腺X光嗎？更年期用過激素替代療法嗎？看完這一串問題你感覺壓力大嗎？目前研究倒是認為精神壓力不會增加罹患癌癥的幾率，但是可能增加已有癌癥的轉(zhuǎn)移風險喔……

倘若以上全部問題你的答案都是否定，恭喜你的風險已經(jīng)大幅下降，然而，這并不意味著你擁有豁免權(quán)。李開復(fù)說，“病痛也是生活的一部分”。說到底，無疾而終是個美好夢想，大部分人都無法實現(xiàn)。生命本就有兩種演化策略，一是以長生為目標，一是以早生早超生為目標——人類選擇的是后一條路。我們身體里平均有百萬億個細胞，個頭愈高，細胞愈多，而這些細胞不出錯的“保質(zhì)期”顯然達不到目前的平均壽命。假如一個人沒有因為意外兇殺心臟病而提前下臺一鞠躬，那么他有大概率一輩子患上至少一次癌癥。正如美國國家癌癥研究所網(wǎng)頁所述，癌癥的頭號風險因素，是長壽。遠離風險因素的同時，別忘了定期體檢和篩查。

1.戒煙限酒吃蔬果，定期篩查多運動。有些檢查確實談不上舒適，比如胃鏡腸鏡，這種最好跟親友約定好，互相逼著去檢查。同理適用于牙科。

2.空氣污染沒有“安全閾值”，即使是輕微污染也會增加肺癌風險。家庭內(nèi)的污染物控制要從材料源頭抓起，放活性炭遠不如開窗通風管用。

3.精神壓力確實會引起許多身心疾病，比如胃病、免疫系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)疾病，不過目前研究認為不會直接導(dǎo)致癌癥，但壓力常關(guān)聯(lián)著不健康的生活方式。壓力越大，越要為健康作出努力。