吃藥，沒想到有這么多講究

不要用飲料、牛奶、茶等送藥

有的人吃藥時隨手有什么喝的就拿什么送服，其實這樣做是不對的。中國醫科大學附屬盛京醫院藥學部主任菅靈燕說：正確的方法應該是用溫開水送服藥，一般情況下不建議用飲料、牛奶、茶等送服。因為藥本身有酸性有堿性，而飲料中的酸堿度也不一樣，果汁中含有大量的維生素C，其酸性可降低堿性藥物的療效。另外飲料、茶、牛奶等成分非常復雜，而藥中的成分也很復雜，誰也不知道兩者在一起，當中的一些成分會出現什么樣的反應。比如茶葉里含大量鞣質，可與藥物中的金屬離子生成不溶于水的鞣酸化合物，如與治療貧血的鐵劑生成鞣酸鐵，與治療潰瘍的氫氧化鋁生成鞣酸鋁；與小檗堿（如黃連素）、麻黃堿（如麻黃素）、莨菪堿（如顛茄片）等生物堿類藥物生成有機堿沉淀；還可與酶制劑（如多酶片）中的蛋白質結合。不僅影響藥物吸收、降低藥效，還會刺激胃腸道引起不適。奶類飲品中的無機金屬離子可能會與諾氟沙星（氟哌酸）等喹諾酮類和四環素類抗生素結合成絡合物，降低抗菌作用。奶類中的蛋白質還可與鈣類制劑形成凝塊，不僅影響吸收，還會加重胃腸的負擔。所以，最好的方法就是用溫開水送服，因為水是中性的，不會產生以上那些不良反應。

干吞藥比飲料送藥更危險

既然只能用白水服藥，那么在實在沒有水的情況下有人會選擇“干吞”，這樣是否可以呢？菅靈燕主任說：如果實在沒有條件用白水，偶爾一次用飲料等送服也還可以，起碼比干吞要好，因為干吞藥片會對食管以及胃造成傷害。干咽時藥片進入食道后由于滲透壓的關系，很容易被粘附在食道上。膠囊制劑雖光滑，但被食管內的液體潤濕后，其粘附性很大，也容易被粘附在食道上，即使沒有粘附，與用水送服在進入胃內的速度上也有很大差別，在食道內停留時間較長，有些藥物在未進入胃內時就迅速溶解，對食道黏膜產生巨大的刺激，輕者造成黏膜損傷，產生淺表潰瘍，重者引起出血等。

水喝多了也不好

不能干吞藥，那多喝水該沒有錯了吧？但是菅靈燕主任也給了否定的答案，吃藥多喝水也不好。吃藥喝水主要是藥物在液體環境下易崩解吸收，如果胃液特少是不能吸收的，所以吃藥時一定要喝水，但是如果水喝的太多會稀釋胃酸，也不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物100毫升-200毫升的溫水就足夠了。

“飯前服用”意思是空腹

很多藥的說明書上都會寫著“一日三次”、“飯前服用”或“飯后服用”，于是很多人就根據自己什么時候吃飯什么時候吃藥。菅主任說：“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次，這樣能夠保證體內穩定的血藥濃度，達到治療的效果。當然，并不是說到點了一定要大半夜起來吃藥，也可以根據自己的作息時間相應調整。而“飯前服用”則是指此藥需要空腹（餐前1小時或餐后2小時）服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食，那此時的“飯前”可不等于“空腹”。而“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時）時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進不少零食，也不必教條的非要等到飯后才服藥。

當然，也會有一些藥有自己固定的時間要求。有些止吐消脹藥，有些降三酸甘油脂藥，或是抗腸胃痙攣劑等都有指定的服藥時間，一般是飯前30分鐘。有些藥品必須隨食物一起吃才能發揮作用，如拜糖平就要在進餐第一口嚼服；另外，還要看患者的耐受性，比如多數抗生素應該在飯前服用，但是有一些患者胃腸道反應比較嚴重，感覺到明顯的惡心或者胃痛，這樣也就只能改成隨餐或者飯后服用了。但一定要詢問醫生。

中藥和西藥間服藥間隔1-2小時

有時候我們生病了可能需要同時服用幾種藥，很多人都擔心藥和藥之間會不會有影響，是不是應該吃藥都有間隔。菅主任說：一般普通短效藥物同時服用倒是沒有嚴格要求，但是如果需要同時用西藥和中藥，那么原則上兩者需要間隔1-2兩小時。另外，如果某一種藥有明確的禁忌，比如不能與另一種藥同時服用，那么這是需要注意的。還有現在老年人有很多慢性病，可能需要大量的藥物，在不確定多種藥之間是否存在互相禁忌的情況下，還是最好間隔來服用，如不確定可以咨詢醫生。

兒童盡量不用成人藥

菅主任表示，兒童用藥要格外注意，我們不提倡兒童用成人藥，盡量買兒童劑型，但很多藥沒有兒童劑型，在這種情況下家長一定不要隨意給孩子用藥，買藥時要注意說明書上是否有兒童忌用、兒童安全性不確定等字樣，必要時要咨詢醫生的建議。

很多家長也表示，孩子怕苦，吃完藥可能會給孩子吃塊兒糖，這樣會不會影響藥效呢？菅主任表示吃完藥含塊兒糖對藥效影響不大，但是如果吃水果就不太好。多數水果含檸檬酸和蘋果酸，它們會改變腸道中的酸堿環境，進而間接影響到藥物作用。水果中還有些成分會干擾人體內的代謝酶，使藥物代謝酶活力下降，藥物濃度會在體內升高，產生不良反應。另外，水果中一般含有較多礦物質，如鈣、鎂離子，這對藥物吸收不利，在服用對礦物質成分比較敏感的藥物，如喹諾酮類藥物時影響較大。所以在服藥前后1-2小時不要吃水果。

要看說明書的副作用和禁忌

菅靈燕主任提醒，對于藥的用量、服用時間等不能自己隨意改變，長期有規律服用的藥物也不要隨便換牌子，同一種藥物不同廠家的藥可能劑量、雜質等都不同，隨意更換廠家可能會有不良作用。菅主任最后表示，一般老百姓拿到藥物看說明書只看個服用方法就將說明書扔掉了，其實看這個藥的禁忌和不良反應同樣重要。了解了自己服藥的禁忌就會避免對身體造成不必要的傷害。而了解藥的不良反應，如吃了會有嘔吐等現象，如果你真的出現嘔吐也不至于過分驚慌，不知道是怎么回事。所以大家拿到藥后一定要記得看一下藥物的禁忌和不良反應。