三類中藥“很傷腎”

在福州某外企工作的陳曉樺，平時工作應酬頻繁。小陳習慣喝完酒后，服用一粒“龍膽瀉肝丸”，沒想到，不到一年，他的“護肝妙法”引發了腎功能病變。

“中藥，在人們的印象里是‘天然、無毒、無副作用’的代名詞，許多人甚至煲湯時也會放些中藥材。”對此，南京軍區福州總醫院第一附屬醫院腎內血液科黃建華副主任醫師提醒說，中藥的濫用將導致腎臟損害。

腎臟承擔著人體的代謝、排毒重任，藥物的代謝和排泄也依靠腎臟進行，而藥物的分子量大小、脂溶性、蛋白親和力會影響腎代謝，形成積聚。在腎臟的過濾工序中，一旦藥物反復、長期積聚在腎中，容易引發腎4c02f2844ca44cbaec920adff9b1aec5cc66aed991da7597b00100dd11cafcf3損傷。

【小貼士】

可能致腎臟損害的中藥

主要有三類：第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、木通、益母草、蒼耳子、巴豆、蘆薈、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、苦參、土牛膝等。第二類為動物類中藥，有斑蝥、魚膽、海民、蜈蚣、蛇毒等。第三類為礦物類中藥，有含砷、汞、鉛類和其它礦物類等。

上世紀90年代初，利用中草藥減肥在國外較為流行，然而這些中草藥含有馬兜鈴酸，雖具有利濕、清熱的功效，但這種成分會損傷腎小管，導致不可逆的腎臟損傷，長期服用可演變為尿毒癥。民間常用的“朱砂煲豬心”，其含過量的汞（水銀），肝、腎功能不全者不能服用。黃藥子常見于治療慢性支氣管炎的“秘方”，但其中含有毒素，對肝、腎功能有影響，不能久服。

“闖下大禍”的龍膽瀉肝丸，因為其中含有馬兜鈴酸，導致很多服藥者發生腎臟損害。馬兜鈴酸的腎毒性已經證據確鑿，國家衛生部曾發出可導致急性腎損傷的12種含馬兜鈴酸中草藥“黑名單”，包括：龍肝瀉膽丸、排石沖劑、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復發珍珠暗瘡片、耳聾丸、當歸四逆湯、玄珠狼瘡丸、冠心蘇合丸、跌打丸、獨活寄生湯。含馬兜鈴酸的常見中藥材還有關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、木防己、天仙藤、細辛等。

專家提醒，患者發現腎損傷時應立即停藥，如必須繼續用中藥，也可考慮在醫生指導下，通過辨證用藥、組方配伍、正確炮制、改變煎藥方法、控制用藥劑量等辦法，減少中藥的毒性。

此外，患者服中藥期間，要注意監測自己的健康狀況，例如服藥后身上起紅疹，或開始發燒說明可能對藥物過敏；血尿或尿中泡沫多，提示腎臟可能已受到損害；排尿習慣改變，如本來一覺睡到醒的年輕人開始頻繁起夜，而且尿量增多，也說明腎臟可能已出現了問題。