惡性腫瘤為什么盯上“乖孩子”？

兒童發(fā)病率每五年上升5%

●本刊記者：前不久，沈陽一名剛參加完高考的小伙被病魔奪去了年輕的生命。高考前兩天他被查出罹患胰腺癌晚期并轉(zhuǎn)移到腦部。父母瞞著他，勸他暫時(shí)放棄高考，但他堅(jiān)持帶病走上考場(chǎng)。盡管因?yàn)椴⊥从⒄Z沒答完，但仍考了570多分，超過遼寧一本線40分。遺憾的是，在經(jīng)過持續(xù)病痛折磨后，最終他也沒能看到自己夢(mèng)寐以求的錄取通知書。聽到這樣的事，真的無比難受。

○何裕民： 其實(shí)我的病人當(dāng)中如這位沈陽的小伙子一樣得胰腺癌的青少年已有4例，很不幸，目前4例中僅有一名仍然在治療，其他三名已經(jīng)去世。胰腺癌是極為兇險(xiǎn)的癌癥，加上這些孩子和家長(zhǎng)原本并不關(guān)注身體健康問題，一旦爆發(fā)，病情往往迅速惡化。

●本刊記者：現(xiàn)在經(jīng)常能聽到有孩子得腦瘤、白血病的消息，兒童腫瘤的發(fā)病率似乎在不斷攀升？

○何裕民：是的 ，據(jù)調(diào)查，近幾年中國(guó)兒童腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，平均每年有3-4萬兒童被確診患惡性腫瘤，且發(fā)病率正以每五年5%的速度上升。青少年中，不僅腦瘤、骨肉癌、淋巴瘤、白血病高發(fā)趨勢(shì)明顯，連胃癌、鼻咽癌、卵巢癌、肝癌都有驚人的上升趨勢(shì)，主要集中于初中到大學(xué)的學(xué)齡青少年中。最讓我心疼的一個(gè)病例，是一位17歲的女孩，成績(jī)優(yōu)異，家境十分不錯(cuò)，父親想送女兒去海外讀書，要做例行出國(guó)體檢，沒想到已經(jīng)晚期肝癌，而且在這之前毫無征兆。

家長(zhǎng)要警惕孩子的“不正常”

●本刊記者：兒童腫瘤發(fā)現(xiàn)后往往都已到了晚期，為啥兒童腫瘤常常發(fā)現(xiàn)較晚？

○何裕民：孩子不像大人那樣每年定期進(jìn)行健康體檢，加上他們?cè)V說病情能力較差，對(duì)疼痛的敏感度也不如大人強(qiáng)，因此，往往需要家長(zhǎng)對(duì)患兒仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)，比如較小的腹部腫塊，多是父母為孩子洗浴或睡眠撫摩時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。另外，一些不了解情況的醫(yī)生往往把腫瘤當(dāng)作其他病癥來治療，結(jié)果許多兒童當(dāng)被確診患腫瘤時(shí)就已經(jīng)處于中晚期，延誤了治療最佳時(shí)間，造成了嚴(yán)重后果。

●本刊記者：家長(zhǎng)平時(shí)對(duì)孩子應(yīng)該多留意，有些狀況應(yīng)該考慮到腫瘤的情況吧？

○何裕民：是的，家長(zhǎng)非常重要。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)高度警惕孩子的一些不正常反應(yīng)和癥狀，如全身較長(zhǎng)期的發(fā)熱；近期消瘦，體重不增或下降；無力，怠倦；貧血，面色蒼白；內(nèi)分泌紊亂的癥狀，如不勻稱的肥胖或性早熟等；局部的痛疼和腫塊以及隱蔽性腫塊對(duì)周圍臟器壓迫產(chǎn)生的一系列癥狀，如呼吸困難或憋氣、胃腸道惡心嘔吐及腸梗阻、排便或排尿困難等。

洋快餐或使兒童鼻咽癌高發(fā)

●本刊記者：我們都知道，白血病是兒童最常見的惡性腫瘤，還有其他的兒童高發(fā)腫瘤嗎？

○何裕民：淋巴瘤、骨肉瘤、腦瘤等等。淋巴瘤高發(fā)原因，小孩子原本就在發(fā)育中，免疫系統(tǒng)不甚完善，如果反復(fù)感染，就容易導(dǎo)致淋巴瘤。腦瘤與手機(jī)可能有關(guān)，雖然沒有具體數(shù)據(jù)，但90年代初，腦瘤的發(fā)病情況在上海的腫瘤發(fā)病譜排行十四位，如今已經(jīng)躥升到第六位，青少年居多，都愛玩手機(jī)，與此應(yīng)該也有直接聯(lián)系。淋巴瘤與腦瘤的孩子有個(gè)共同特點(diǎn)，非常內(nèi)秀。而骨肉瘤，許多骨肉瘤孩子往往早期有局部外傷史，使得這個(gè)區(qū)域較為薄弱，免疫功能又不健全，最終導(dǎo)致得了骨肉瘤。

另外，我要補(bǔ)充一點(diǎn)：最近，兒童鼻咽癌的高發(fā)，與食用過量洋快餐分不開。我接觸了不下十例，第一例我印象最深，一位無錫的小女孩，父母很有錢，她特別愛吃洋快餐，每天放學(xué)都吃學(xué)校旁的洋快餐。18歲去英國(guó)讀高中，她父母說她只喜歡吃洋快餐，中餐晚餐都吃這個(gè)。初接觸時(shí)我覺得很奇怪，在無錫那個(gè)地方，鼻咽癌并不高發(fā)，而且那里的鼻咽癌遺傳史也不多，又不接觸煙，也沒外來刺激，怎么會(huì)得這個(gè)病呢？原來她從小到大、從國(guó)內(nèi)到國(guó)外，洋快餐不離口。從此以后，我發(fā)現(xiàn)不下十例，都是這樣的狀況。

重壓下的犧牲品

●本刊記者：什么樣的孩子容易被惡性腫瘤盯上呢？

○何裕民：首先，我發(fā)現(xiàn)這些孩子有一個(gè)共同的特點(diǎn)：平常很乖，學(xué)習(xí)成績(jī)很好，很少在外面玩、和人交往，都是在學(xué)問堆里讀書、考試。來看病時(shí)，往往也是白白凈凈，幾乎都是知識(shí)分子家庭，對(duì)自己要求很高。相反，調(diào)皮搗蛋的孩子患癌癥的我們這兒基本沒看到過。說到這里，我聯(lián)想到目前小學(xué)生中焦慮癥及胃潰瘍明顯高發(fā)，我覺得其中至少有個(gè)問題：社會(huì)給孩子的壓力太大了。這些孩子一旦生病，家長(zhǎng)往往想不通，因?yàn)楹⒆佣己芄?，其?shí)他們可以說是重壓下的犧牲品。作為一名站在一線30多年的教師，我想特別強(qiáng)調(diào)，究竟是愿意培養(yǎng)一個(gè)成績(jī)好的卻身體差、病懨懨的孩子，還是培養(yǎng)一個(gè)心身健康的孩子呢？我們的教育已經(jīng)開始畸形，很多小學(xué)三四年級(jí)的小孩，身體檢查，竟然嚴(yán)重胃潰瘍，為什么？因?yàn)檎n業(yè)壓力太大，一定要考第一。應(yīng)激性潰瘍與壓力關(guān)系十分典型，二次世界大戰(zhàn)期間斯大林格勒保衛(wèi)戰(zhàn)，當(dāng)時(shí)蘇軍被逼到絕境，整個(gè)集團(tuán)軍竟同時(shí)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍與壓力的關(guān)系顯然是正相關(guān)的。目前的教育環(huán)境對(duì)青少年的身體發(fā)展已明顯十分不利，整個(gè)社會(huì)有必要扭轉(zhuǎn)一些望子成龍的想法，應(yīng)先培養(yǎng)身體健康、情商良好的孩子，其次的目標(biāo)才是學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)秀。

第二個(gè)原因，幾乎95%得癌的學(xué)齡兒童都有個(gè)問題，成績(jī)很好，但社交能力很差，沒有宣泄的渠道，這當(dāng)然是應(yīng)試教育造成的后果。家長(zhǎng)的問題也十分明顯，他們只注重成績(jī)、知識(shí)，但根本沒有注重孩子的心理發(fā)展。不會(huì)釋放，沒有通道，太內(nèi)秀，所以這樣的孩子即使名牌大學(xué)畢業(yè)了，也是殘缺的。我們有許多腦瘤患者，盡管康復(fù)了，但社會(huì)交往能力還是很差。所以，從家長(zhǎng)角度講，不僅要關(guān)注孩子學(xué)習(xí)，還要觀察他的心理及社會(huì)生存能力發(fā)展。須知，在今天信息爆炸的時(shí)代，智商往往沒有情商重要！

給孩子松綁，讓孩子健康

●本刊記者：那在治療上，兒童腫瘤是否比成人容易？

○何裕民：要看情況。有些相對(duì)容易，但特別兇險(xiǎn)的很難說。因?yàn)閮和旧硇乃驾^為單純，心理上沒有太多糾結(jié)的方面，然后生理機(jī)能也強(qiáng)，可以很快恢復(fù)。

●本刊記者：因?yàn)楹⒆舆€未成熟，家長(zhǎng)也是他們健康的“保護(hù)傘”，最后您還有什么要告誡各位家長(zhǎng)的嗎？

○何裕民：我有幾點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)：對(duì)兒童持續(xù)出現(xiàn)的問題不能馬虎，胃疼、頭疼，不能一帶而過，要做必要的檢查。此外，給孩子松綁。要讓孩子多接觸社會(huì)，多接觸自然，多和其他孩子交往，這些是心理治療中有益的一環(huán)。腫瘤患者，仍然是社會(huì)大家庭中的一份子，許多患者因?yàn)樯钕菁膊”悴幌牒屯饨缍嘟佑|，而家長(zhǎng)也刻意把他們隔離，這樣反而對(duì)孩子們不好，這些孩子的生病本就有性格因素，廣交朋友，能疏解內(nèi)心的孤獨(dú)和抑郁，也防止胡思亂想，對(duì)康復(fù)更有利。

●本刊記者：謝謝何教授的精彩講解以及強(qiáng)調(diào)提醒，我們下期見！