多廿烷醇，調脂新一代

《2012年中國衛生統計提要》顯示，2010和2011年住院患者中，心腦血管患者占到總住院患者的11%，而兩者死亡率之和也遠高于位居第一的惡性腫瘤，成為名副其實危害人類健康的第一殺手。

血脂異常是引發心腦血管疾病的重要誘因之一，因此，調血脂就成了血脂異?；颊咂仍诿冀薜囊粋€問題。目前可供選擇的調脂藥物雖不少，效果也不錯，但各自也有不同程度的不良反應。比如其中運用最為廣泛的、被稱作血管“清道夫”的他汀類藥物，少數患者可能出現肝功能損害或骨骼肌損傷，極少數患者可能發生橫紋肌溶解癥，甚至導致死亡。

因此，尋找到一種更為安全、有效的調脂藥便成為了一種必然趨勢，正是在這一背景下，新一代調脂藥——多廿烷醇脫穎而出。

多廿烷醇是從古巴西部特種甘蔗的甘蔗蠟中提取的有效成分制成的、含有8種脂肪醇的純天然化學藥物，其中5種脂肪醇均含有20多個碳原子，故而稱作多廿烷醇（編者注：廿，音同念，意為二十）。該藥是獨立于他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑及膽固醇吸收抑制劑這五大類調脂藥的第六類調脂藥。它由古巴科學家在上世紀80年代末發現，1991年獲得第一個新藥證明，目前在全球30多個國家銷售。

2006年多廿烷醇開始進入中國市場，其產品名為多廿烷醇片，商品名唄唄嘿。目前該藥仍然是由原產地古巴達爾瑪實驗室有限公司生產。該藥進入中國市場時間較短，加之進口藥價格較貴，在國內的推廣運用還不能與其他調脂藥相比。

臨床實踐發現，多廿烷醇與他汀類、普羅布考、阿昔莫司（煙酸類）相比，對血脂異常有同等甚至更好的效果，而不良反應卻要少很多。對特殊人群，如老年人、肝病患者，其有效性、安全性和耐受性已經得到證實。而且，470392d39c6fd32016fec3c84768e93477109d5f67562de6d2d834ee4ca8b057該藥與他汀類、貝特類藥物聯合應用安全性良好，可作為血中膽固醇偏高、低密度脂蛋白膽固醇偏高和高密度脂蛋白膽固醇偏低患者的一級預防治療用藥，以及不能耐受其他調脂藥物患者的二級預防治療用藥。因此，在心血管疾病，甚至于其他血管性疾病的治療和預防用藥方面，多廿烷醇有廣闊的前景。

多廿烷醇為降膽固醇藥物，適用于原發型Ⅱa（總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇升高）和Ⅱb（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高）的血脂異常患者。當僅靠飲食不足以控制血漿中總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的水平時，推薦使用多廿烷醇治療。多廿烷醇還對Ⅱ型高膽固醇血癥合并肝腎功能不全、高血壓等疾病的患者以及絕經期婦女、胃腸不適患者等均有很好療效。

使用該藥時，推薦起始劑量為每日5毫克，在晚餐前服用，因為膽固醇的生物合成在晚上較為活躍。如果效果不明顯，劑量可以增加至10毫克/天（中午晚上各1次）。研究表明增加劑量可增加療效，但安全性及耐受性（多次用藥后機體對藥物的敏感性）不變。頑固性患者最大劑量為20毫克/天，每日2次。

多廿烷醇不良反應輕微、短暫，耐受性極好。不過用藥時仍需要注意，在治療期間，患者必須堅持低膽固醇飲食，每3個月檢查血漿膽固醇含量；腎功能不全患者無需調整劑量，因為多廿烷醇幾乎不經過腎排泄；目前不推薦給兒童和孕婦使用多廿烷醇，而對患血脂異常的老年患者無特殊限制。特別需要注意的是，對該藥任何一種成分過敏者禁用。

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卡斯特羅與多廿烷醇

據傳古巴前國家領導人、現年86歲的傳奇英雄卡斯特羅在位時，每天會給每位45歲以上的軍官配發1粒多廿烷醇，以表彰他們為維護國家安全所作出的貢獻。2000年，卡斯特羅在革命宮會見唐家璇外長時也曾透露，他的健身秘訣就包括堅持運動、少喝酒，以及每天吃點多廿烷醇。

所以，渴望健康的血脂異常者，不妨嘗試一下多廿烷醇。