防治哮喘，從身邊做起

哮喘是生活中十分常見的疾病，患者平素如同正常人，一旦病發，則急促而兇險，也許前一刻還活蹦亂跳，下一刻就發病呼吸困難。曾經多少人心目中的“歌后”鄧麗君、素有“亞洲第一飛人”之稱的柯受良等都因哮喘而猝死。

哮喘是一種慢性呼吸道疾病，是由支氣管平滑肌收縮、慢性炎癥引起氣道管腔狹窄，反應性增加，從而產生氣喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，并反復發作。在很多人眼里，哮喘是再常見不過的慢性病，但就是這常見的哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。調查發現，有8成患者都認為這是常見病，不注意日常預防，最后病發才后悔莫及。目前，時令正是春夏之交，也是哮喘病復發高峰期，對于哮喘的預防更應該引起人們的高度重視。

哮喘，現代都市病

城市中哮喘病的發病率明顯高于農村。或許，這是因為哮喘的三大誘發因素過敏、粉塵以及情緒壓力的刺激在城市中更為常見。可以說，哮喘也是一種現代都市病。

常見的過敏因素包括空氣中塵埃、花粉、地毯、動物毛發、衣物纖維、有害煙霧、喝酒過量等。現在城市空氣質量嚴重下降，大多數家庭的住房密封性較好，空氣流通不足，現代建筑材料中各種有機化學物質釋放的有害物質，會對呼吸道產生刺激作用。除此之外，飼養寵物、種植花草漸成城里人的時尚，而寵物的唾液、糞便和皮毛鱗屑中存在著許多導致哮喘的過敏物質，某些植物花粉或孢子對花粉過敏者來說也是重要的致敏原。酒后引發哮喘比例也是相當高的，哮喘患者飲烈性酒時，可立即引起發病；在飲低度酒時，哮喘患者也會出現明顯的呼吸阻力增加，這是由于酒的蒸氣刺激氣管表面接受刺激的感受器，通過迷走神經反射，使支氣管平滑肌收縮而造成哮喘發作，重則導致生命危險。因此，哮喘患者盡量不喝酒，切忌睡前飲酒。

近年來，除了常見的過敏原誘發哮喘外，因各種壓力誘發的哮喘也越來越多，焦慮、失望、困擾、憤怒、恐懼、沮喪等不良心境都可以誘發哮喘或形成哮喘持續狀態。因此，有哮喘病史、工作壓力較大的人應該注意自我情緒的調節。

診斷哮喘，“誘導痰”更精準

哮喘病患者一般通過肺功能檢查來判斷病情，但做“誘導痰”檢查比做肺功能檢查更能精確判斷。它是通過檢測哮喘患者痰里面的炎癥細胞來判斷病情的輕重。嗜酸細胞是其中重要的一種炎癥細胞，如果嗜酸細胞較多，就說明哮喘控制得不好，此時患者需調整用藥。因此，通過誘導痰細胞學檢查可以精確診斷哮喘疾病。

“誘導痰”檢查和和肺功能檢查有一定的相關性，比如肺功能差的患者，大多嗜酸細胞較多，但也有部分人肺功能檢查結果很好，而嗜酸細胞仍然很多。國內外很多研究的結果顯示，完全按照肺功能檢查結果來調整用藥，不如根據痰中嗜酸細胞的多少來調整。也就是說，當兩種檢查結果出現反差時，應該以“誘導痰”檢查為準。

防治哮喘，從身邊做起

哮喘患者平時應注意運動和耐寒鍛煉，并保持愉悅的心情。哮喘發作期間，應少吃豆類、馬鈴薯、地瓜等，因為這些食物難以消化，容易引起脹氣，導致腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

季節性哮喘患者可在醫生指導下提前服藥，進行早期干預治療。哮喘患者應摸清自己發病的季節性規律，提前用藥來預防哮喘發作。通常情況下，患者可以提前3個月用藥，如秋冬季哮喘，夏季便可提前用藥預防。如果需要間斷性停止用藥，應由醫生根據治療進展和狀況評分所決定。此外，大部分哮喘患者都存在過敏現象或有過敏性鼻炎，一旦接觸過敏物質就可能出現打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。羊毛內衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物及化學纖維衣料，容易引起過敏和蕁麻疹，并導致哮喘發作。因此，有過敏現象的哮喘患者應盡量選擇純棉織品的衣料。對塵埃、花粉過敏的哮喘患者需遠離過敏原。

兒童哮喘是一種小兒常見病，3～10歲多發，冬季為發病的高峰期。因為冬季氣候寒冷，哮喘患兒的氣道反應性增高，對冷空氣比較過敏，所以容易發病，一旦著涼感冒，就經常出現咳嗽、咯痰、胸悶、氣喘等癥狀，嚴重時還會發生呼吸困難。建議從夏季開始讓哮喘兒童有計劃、有步驟地進行耐寒鍛煉，以增加機體耐寒冷的適應能力，預防哮喘發作。具體措施包括有計劃地少穿衣服，適當地接觸冷水，每日進行晨跑等。不過，這一過程要循序漸進，以不引起兒童過度寒冷為度。經耐寒鍛煉的哮喘兒童，冬季哮喘發作的次數會減少。

哮喘患者，應進行正規治療

許多人都知道哮喘急性發作時去醫院治療，但往往忽視疾病緩解期的長期規范防治以達到控制哮喘的目的。對于哮喘患者來說，應重視疾病緩解期的防治，而不是只在哮喘發作時才重視，緩解后就“好了傷疤忘了痛”。

隨著現代醫學的進步，防治哮喘取得了長足的進步。目前，通過吸入型激素加長效治療，或者接受免疫注射脫敏，都能有效抑制哮喘。只要配合醫生制訂的方案堅持治療，40%患者的病情可以完全控制，70%可以良好控制。但調查發現，絕大部分患者擔心，用了吸入型激素會引起骨質疏松、糖尿病和高血壓等全身副作用，或產生激素依賴，以至近8成患者未接受正規治療，貽誤病情。實際上，這種擔心是沒有必要的。規范的哮喘治療方法應該重視平時的長期治療，只有這樣才能很好的預防哮喘發作，控制哮喘，使哮喘患者像正常人一樣學習、工作和生活。

最后還要提醒哮喘患者，平時應注意監測病情變化，如果反復出現氣短、胸悶的情況，應及時到醫院檢查，在醫生指導下調整用藥，盡量防止哮喘大發作。