裝藥別自選塑料制品

病案舉例：一位多年未見(jiàn)的老朋友旅游順便來(lái)看望何大爺。何大爺非常高興，見(jiàn)面后坐下寒暄沒(méi)幾分鐘，突然他痛苦地捂住胸口呻吟，女兒知道父親的心絞痛又發(fā)作了，趕忙從他口袋里摸出一粒硝酸甘油片給他含在舌下，幾分鐘過(guò)去了疼痛沒(méi)減輕，又含服了一片仍然無(wú)效。望著何大爺痛苦的表情，大家慌了神，連忙送往醫(yī)院急救才轉(zhuǎn)危為安。

事后何大爺很納悶，平時(shí)服藥效果好，怎么這次就不靈了，莫不是病情加重了？他拿著藥詢問(wèn)醫(yī)生。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)藥片松散、粘連，裝藥片的是一個(gè)普通的塑料薄膜袋。他女兒解釋說(shuō)為了便于服藥和隨身攜帶，一個(gè)月前給藥片換了包裝。原來(lái)如此，醫(yī)生弄明白了，很可能就是塑料薄膜袋惹的禍。塑料薄膜袋不遮光、不避熱、不防潮，塑料對(duì)硝酸甘油又有吸附作用，久而久之，硝酸甘油片就失效了，差點(diǎn)釀成了大錯(cuò)。

專家點(diǎn)評(píng)：生活中，常見(jiàn)有些患者因長(zhǎng)期用藥，喜歡把藥品分成若干劑量，然后用塑料袋或塑料盒裝好，方便隨時(shí)服用。其實(shí)很多藥品不宜放入塑料制品中。

有些塑料制品對(duì)某些藥物有明顯的吸附作用，從而降低藥物的有效濃度，這一點(diǎn)在臨床實(shí)踐中已得到證實(shí)。現(xiàn)已知道塑料對(duì)下列藥物能產(chǎn)生具有臨床意義的吸附作用：地西泮、胰島素、安定、硝酸甘油、硝酸異山梨醇、醋酸酯、華法林、鹽酸肼酞嗪和硫噴妥鈉，還有一些抗組胺類藥、吩噻嗪類藥等。而硝酸甘油吸附率高達(dá)80%。據(jù)報(bào)道，有些藥物還能同注射器起反應(yīng)，如鹽酸阿霉素與注射針頭發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)沉淀或變色，乙環(huán)氧陡和胺苯丁陡可與一次性塑料注射器發(fā)生反應(yīng)，還有一些用塑料瓶盛裝的中草藥溶液，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易變質(zhì)失效。

目前市售的塑料藥瓶多為高密度聚乙烯塑料制品，其本身具有較大的透氣、透濕和透光性，所以瓶?jī)?nèi)的藥物并不能與外界空氣、潮氣和光源、熱源完全隔絕，使用中性玻璃瓶盛裝藥液，則無(wú)酸敗、沉淀、受潮及藥液容量的損失，尤其棕色玻璃瓶，具有很好的避光作用，特別適用于盛裝因光照而易分解的藥物（如苯酚，腎上腺素，喹諾酮類抗生素，維生素A、D、B12，利血平，碘附，雙氧水等）。

因此藥品使用后，不要擅自給藥品更換容器，最好使用原廠包裝，開(kāi)封后也應(yīng)盡量還原原包裝，將藥品置于密閉狀態(tài)。避免使用紙袋、紙盒、塑料袋等不防潮的包裝材料。

據(jù)《醫(yī)藥星期三》

編輯/平湖秋月