脂肪肝也會癌變 不可掉以輕心

近20年來，隨著乙肝疫苗的接種和丙肝的控制，許多國家的乙肝、丙肝發生率都有了明顯下降。但人們發現，肝癌的發生率卻不斷攀升。以美國為例，近年來肝癌的發生率以每年80%的速度增加，但這些肝癌的發生僅半數病例可歸罪于丙肝，有15%～50%的肝癌找不到乙肝病毒、丙肝病毒或酒精等以往認為與肝癌發生有關的病因。經過臨床研究分析才發現，大部分隱源性肝硬化的病因實際上就是非酒精性脂肪肝，而隱源性肝硬化進一步發展就會成為肝癌。

研究發現，在脂肪肝形成的早期，肝臟內沒有炎癥性改變，肝細胞損害較輕，患者常常沒有任何癥狀，肝功能檢測也是正常的，往往在B超檢查時才會被發現。這種輕的肝臟脂肪變性一般不影響工作和學習。但如果繼續發展、惡化，肝臟內就會出現炎癥性改變，稱為脂肪性肝炎。這時候，由于肝臟發炎、肝細胞壞死，轉氨酶就會從肝細胞中釋放出來，實驗室檢查則能發現轉氨酶升高。如果在這時加以控制，有52%～79%的患者能穩定或肝纖維化逆轉，有26%～37%的患者會發展成進展性肝纖維化，有9%～20%的患者進展成為隱源性肝硬化。一旦診斷為隱源性肝硬化，5～7年后有40%～60%的患者會出現肝硬化相關的并發癥，包括肝腹水、門脈高壓性上消化道出血、肝性腦病、肝衰竭和肝細胞癌。

但幸運的是，脂肪肝癌變仍然是可以防治的。而預防癌變時，首先就要從預防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代謝綜合征等現代富貴病做起。建議從年輕時就應該注意控制飲食、堅持鍛煉，避免肥胖，預防脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病發生。另外，還應該定期進行相關檢查，以早期發現異常。

據《自我保健》

編輯/王翠萍