甲狀腺結節≠甲狀腺癌

體檢之后，很多中年人都會發現，自己脖子上有顆顆粒粒的結節，醫生提示為甲狀腺結節。怎么辦？有的人心急，不斷地去找醫生，要求一查到底，搞清結節是不是癌。有的人不當回事，醫生要求注意少吃碘鹽、海鮮，一概當做耳旁風。浙江省腫瘤醫院副院長葛明華指出，這兩種態度都不對。

那么有了結節，而且不止一個，怎么辦？

八九成結節都是良性的

甲狀腺結節近年來確實患病率非常高。體檢時，醫師用手摸摸，100個人里3～7個人能摸到甲狀腺結節。如果用B超查一下，這個比例更高，100個人里有20～76人可能查出。如果以人一生時間來統計，有1/2的人會長甲狀腺結節。

甲狀腺結節中85%～95%是良性的，多半是結節性甲狀腺腫，只有很小部分是惡性腫瘤。大部分的良性結節不需要開刀，不少患者一發現甲狀腺結節就著急要做手術，沒必要。

甲狀腺結節，往往是多發的，B超查出一個腫塊，其實在顯微鏡下可能有很多個。手術怎么做？開多少范圍？全切了，功能就沒有了；不全切，術后很快又長出結節，不斷地開嗎？甲狀腺雖然不比心臟，但也很重要，沒了它，會出現乏力、不想吃飯等癥狀，要終身依靠藥物。

聲音變嘶啞，是惡變信號

一旦有了結節，每年體檢時都不要忘記做個頸部B超。除此之外，平時自己要留意這樣的信號。

比如出現聲音嘶啞時，一定要注意。腫瘤細胞把神經爛掉，不可能一分鐘完成，它是一個持續的過程；如果只是水腫，那就是一夜之間，第二天早上起來說話嘶啞。腫瘤造成的聲音嘶啞，是慢慢來的，不太可能今天聲如洪鐘，明天就不能說話了。

還有個信號就是摸上去結節變大變硬了。這個平時也可自我檢查，當然摸的時候，不要拼命擠，腫瘤不能去擠壓，要很溫柔，輕輕摸一下，如果發現硬起來了、大起來了，就要注意。

良性的結節，一般比較軟，最起碼是中等硬度，和煮熟的雞蛋差不多；如果是像石頭一樣硬，要趕緊去醫院，可能是不好的東西。

有沒有惡變，B超檢查就行

甲狀腺結節是不是惡性，B超是最簡單也是相當可靠的檢查手段，準確率在90%以上。

經常有病人，帶一大包資料來，CT、磁共振都去做，這沒多少意義。CT、磁共振什么時候用呢？懷疑或確診甲狀腺癌之后，要開刀了，需要了解周圍結構的關系，手術刀進去哪些需要注意，這時需要做一下。PET-CT很昂貴，但其實對甲狀腺結節的良惡性診斷意義不大。

提醒大家去看甲狀腺結節的時候，需要注意兩點：

1.不要要求醫生給自己做各類大型檢查，也不要不斷要求手術。

2.如果發現了甲狀腺結節，定期做B超檢查是需要的。一般良性結節，半年做一次；可疑惡性又不手術者，至少3個月查一次。

據《現代保健報》

編輯/平湖秋月