心臟無創性功能評估方法學研究

摘 要：運動員機能評定與機能監測，常用生理、生化指標較多，但對心功能的評定與機能監測仍然是機能評定的重點項目。

關鍵詞：心功能；機能監測；評估方法

心功能評定指標較多，最直接的是心導管檢查。而心導管檢查是有創性檢查，并且技術過程繁重復雜，不可能被運動員接受，而無創性檢查乃莫過于彩超，簡便適用，并且儀器普及率較高，是目前最為可靠的心功能評定方法。

一、方法與對象

1.對象：速滑運動員男12人，女8人，平均年齡20.5±3.5歲；短道速滑15人，男8人，女7人，平均年齡18.2±4.2歲。訓練年限：7～15年，運動員等級：健將、國際健將。儀器：日產4COKASSD-710型超聲心動圖儀。

2.監測方法：取冰期過后休整期，時間選擇五月份上旬，陸地體能訓練一個月后即6月末。測試一次靜態下彩超心功能指標。選擇每搏輸出量（SV）。心輸出量（CO）射血分數（EF）作為心功能監測指標。因心輸出量與每搏輸出量是心耐力有價值的參考數據。

二、結果

1.安靜狀態下起始階段（休整一個月時間）心功能無創性監控指標測試結果，表1系2003年5月份春季訓練起始階段恢復期。

男女速滑與短道速滑運動員每搏量與心輸出量有顯著差異。P<0.05。

2.夏訓練階段運動員專門性訓練體能約兩個月左右，即2005年6月末，轉地訓練體能監測指標：

表2測試結果均顯示輸出量，每搏輸出量男女之間有一定差異，P<0.05，心率差異顯著，但兩次測試結果顯示陸地體能測試后測值男女均低于起始階段。這一測值說明受試對象均為成年運動員發育均成熟（心臟），心功能指標在常態下變化不會太大，但體能水平有一定的影響，即運動員訓練一個階段后體能下降，監控指標可以顯現出來。

三、討論

近年來由于心臟彩色多普勒應用廣泛，設備儀器普及對運動員開展心功能檢查監測提供了便利，心功能測定無創性檢查指標，心輸出量CO，每搏量SV，比較可靠，精確指標。心臟形態的檢測為某些項目，如，籃球項目為運動員提供健康保障，能有效地避免心臟猝死（馬一凡他綜合征）。本文所測試對象為速滑與短道速滑運動員這一先天性疾病現無報道，但心功能檢測仍然適用可靠，因速滑與短道速滑系周期性體能類項目，對運動員心功能水平要求較高。

本文測試結果顯示：速滑與短道速滑運動員心搏量與心輸出量較高，力量與球類相似，高于其他項目，其中女子更為突出，優秀運動員，測試結果SV115 mL，C08.2 mL，明顯高于其他項目受試者。表1測試結果與表2測試結果略有差異，主要原因系測試時間選擇的不一致性，即體能調整與持續負荷后體能下降有一定的關聯性，應提高這方面的認識，速滑與短道速滑都是周期性項目，而且是一個賽季為主。比賽后運動員有一段的休息時間，通常為一個月左右的時間，大負荷后的身體機能基本恢復到較好狀態，但持續的會造成運動員體能的下降，體能下降可能導致心功能的下降，或者說心功能下降是體能下降的關鍵體征，尤其是對心功能要求較高的耐力性項目。

本文所監測的速滑與短道速滑運動員是周期項群，典型耐力性，力量型項目，對心肺功能的要求較高，在重大比賽中，心功能下降是導致運動成績下降的關鍵因素，沒有較好的心功能狀態，想要性緊張，取得佳績十分困難，但個體差異也存在，個別運動員肌肉代謝功能降低，但心功能下降不顯著也較常見。速滑與短道速滑運動員無創性監測指標較多，但是彩超是目前較實用，可靠測試指標，對評估運動員心功能、訓練水平以及選材都有重要意義。

參考文獻：

[1]丁華.女子速滑運動員左心室形態與功能特征.中國運動醫學雜志，2001，20（2）：207-208.

[2]馬云.我國入選第27屆奧運會運動員超聲心動圖特點.中國運動醫學，2003，122（1）：93-94.

（作者單位 葛藝明：沈陽農業大學體育部 劉清波：沈陽工業大學體育部 郭曉明：解放軍冰上訓練基地）