高費用：美醫改的苦果

美國《時代》 二〇一三年三月四日

奧巴馬醫改計劃有不少好的改進，比如強迫保險機構以通俗易懂的語言解釋其保險內容，且在保險機構拒付保險的情況下，要履行更嚴格的上訴步驟。這些都是積極的變化，將數千萬美國民眾置于醫保的保護傘之下，實現了歷史性突破。然而，這些并未觸及核心問題，沒有抑制住醫療費用的增長。的確，醫改方案推動全國范圍的保險交換系統，可以使醫保制度覆蓋到未入保的個人，然而，保險交換系統本身的開銷卻提高了而不是降低了。醫保方案實施后，在新的醫保交換市場中，保險公司的業務縮水，要與占優勢地位的醫院展開談判，這樣就會進一步增加醫院的優勢。簡而言之，奧巴馬的醫改方案改變了誰來負擔何種保險費用的規則，但是并沒有削減多少醫療費用。