冠心病患者怎么裝備和使用急救藥盒等

冠心病患者怎么裝備和使用急救藥盒

上海 阿大

我父親患有冠心病，偶爾會有心絞痛等情況，有人說要準備一些急救藥物，請問需要一些什么藥物。

浙江大學醫學院附屬第一醫院 陳躍 主任醫師

冠心病人容易發生心肌缺血，出現心絞痛、心肌梗死等情況，尤其天氣寒冷季節這些緊急事件出現頻率更高，須重視做好防治工作。對這些情況，爭取第一時間急救非常重要，所以患者及家人等負責照料人員都要學習一些急救要領?；颊咂綍r應隨身攜帶急救藥盒，盒內一般有5～6種藥物，包括硝酸甘油片、亞硝酸異戊酯、安定片以及異山梨酯。當患者發生心絞痛時，患者或家屬應保持鎮靜，立即取出隨身攜帶的急救藥盒內的硝酸甘油，1～2片，放在舌下含服。并取坐位，最好背靠坐椅，2～5分鐘疼痛就可以緩解：若未緩解，3分鐘后可再含服1次；若多次含服后都沒有明顯療效或心絞痛加重，則用手帕包裹裝有亞硝酸異戊酯的玻璃小瓶捏碎，放到鼻孔吸入，數十秒后可緩解癥狀，但藥效維持時間較短。相對來說較新的藥物尼可地爾（商品名，喜格邁）更能明顯改善心肌缺氧癥狀。

預防流感的方法

河北保定 老根

最近新聞上又說一些地方有流感出現，請問該怎么預防。

杭州市疾病預防控制中心 朱培華

流感全稱為流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節更容易發生流行。流感病毒有不同的類型，最近幾年提到較多的甲型H1N1流感目前在一些局部地區又有病例出現。預防流感大家都要重視。

預防流感可以接種疫苗，使人產生針對流感病毒的特異性免疫力，尤其年老體弱、容易發生呼吸道感染，及容易接觸流感病人者更應重視接種流感疫苗。流感病毒變異很快，每次流行常由不同種型的流感病毒引起，因此每年生產的流感疫苗所含的病毒毒株類型也有所不同，是采用當年流行的主要毒株生產的，所以，接種疫苗要選擇有針對性的劑型，否則沒有作用，到疾控部門的接種點接種疫苗，可以向業務人員咨詢有關的知識，他們會給你使用合適的疫苗。接種流感疫苗一般在流感流行高峰前1～2個月，每年9～10月份是接種流感疫苗的最佳時間，當然在流感流行開始后接種疫苗也有預防作用。

預防流感的一般性措施包括避免接觸傳染源和提高身體健康狀況。主要有以下幾點：

避免接觸流感病人或原因不明的發熱、咳嗽病人。在流感流行期間，應盡量避免前往人群密集的場所，當然如果你自己患了甲流也要防止傳染給別人，所以一旦發現自己出現流感樣癥狀，應告知家人和朋友避免近距離接觸，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，及時到醫院診治。有可能近距離接觸甲流病人時戴口罩可起到預防作用；保持家庭和工作場所的良好通風狀態，可以減少病毒的存活；盡量避免觸摸眼睛、鼻或口，可減少手將病毒傳送進入體內的機會，勤洗手同樣重要，尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手。

平時要保證充足的睡眠，保持良好的精神心理狀態，飲用足夠的液體和食用有營養的食物等。

如何對付香腸嘴

葉女士 紹興

陽近天氣比較干燥，我14歲的女兒總覺得嘴唇干燥，后來嘴唇都開裂了，很不舒服，就有意識地用舌頭舔舔，想用口水滋潤下嘴唇。結果越舔越干，越干越舔，小姑娘的嘴就變成了“香腸嘴”。所以問如何治療和預防？

杭州市中醫院皮膚科 陶承軍 主任

這樣的病人隔一兩天就能碰到幾個，多數是兒童和青少年，基本上是嘴唇腫起來，周圍一圈發紅，有幾個嚴重的都出現嘴唇破潰、滲液。得舌舔皮炎的大多喜歡不斷去舔嘴唇，我們稱為“舔舌強迫癥”。秋冬季節因為干燥，嘴唇干了就想用口水滋潤一下，結果越來越干燥，這種舔舌的習慣就更頻繁。口水具有一定的滋潤作用，但是口水中的一些酶對嘴唇上皮細胞有一定的刺激作用，長時間刺激下，嘴唇表皮的保護層被破壞掉了，就會引發炎癥。得了舌舔皮炎的人，除了一張“香腸嘴”難看之外，還有一些疼痛、瘙癢等不適癥狀。

治療這種皮膚病，可以補充復合維生素B和涂抹潤膚膏，營養上皮細胞，逐漸消除炎癥。同時，要停止舔嘴唇的習慣。成年人可能可以自己克制，但是未成年人很多還是有一定的強迫癥狀，無法控制自己不去舔。這種情況下，可以在患者嘴唇涂抹一些苦的或者難吃的東西，強制性迫使其戒掉舔嘴唇的習慣?？纱命S連粉調水或者色拉油，舌頭舔到了，味道不好，就會立馬縮回去。用這個方法一般十天左右就能戒除這個不良習慣。嘴唇發炎中醫上說是心火旺的一種表現，黃連粉具有退火的功效，對付舌舔皮炎效果會比較好。

警惕腎動脈狹窄

劉大媽 杭州

我今年70歲，20年前就發現血壓高。近幾年，頻繁更換多種降血壓藥，可血壓就是不穩定。

10天前，在街上買菜的時候突然感到一陣頭暈，天旋地轉。送到醫院后檢查發現左側的腎動脈幾乎完全閉塞，只剩下一絲血流入腎臟，由于左腎長期缺血，比右腎小了許多。高血壓的根源找到了，原來是腎動脈狹窄。那么腎動脈狹窄該怎么辦呢？

杭州市紅十字會醫院心血管內科 黃琪

高血壓分為兩大類：原發性的和繼發性的。原發性高血壓就是我們常說的“高血壓病”主要與遺傳和生活方式有關；它占了全部高血壓的90%～95%；繼發性高血壓是指可以找到原發病的高血壓；主要由腎上腺腫瘤、腎炎、腎動脈狹窄等疾病引起；占了全部高血壓的5%～10%。隨著科學技術的發展和檢查手段的進步，目前繼發性高血壓所占比例愈來愈大。劉大媽的腎動脈狹窄就是繼發性高血壓的一種。它是因為腎動脈粥樣斑塊形成，堵塞腎動脈，導致腎臟缺血，繼而分泌大量縮血管激素（腎素）所致。最有效的治療辦法是在狹窄的腎動脈里植入支架。目前此類手術都是通過微創的介入手段完成的；病人痛苦??；術后僅在手臂上或腿上留一個針眼，第二天就可以拆掉繃帶下床行走。