女性護(hù)骨指南

人體206塊骨骼的悉心保護(hù)，離不開平衡膳食、積極鍛煉和避免吸煙。然而，由于身體、激素及生活方式的變化，女性一生中不同年齡段還應(yīng)有各自不同的護(hù)骨措施。美國《真簡單》雜志最新載文，刊出美國國家骨質(zhì)疏松癥基金會臨床負(fù)責(zé)人、哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)教授菲里西婭·柯斯曼博士等多位專家總結(jié)出的“女人一生護(hù)骨指南”，指出女性保護(hù)骨骼的措施應(yīng)隨著年齡增長而調(diào)整。

一生應(yīng)堅持

1 保持有益于骨骼健康的飲食習(xí)慣 應(yīng)該多吃各種水果和蔬菜以及低脂奶制品。美國國家骨質(zhì)疏松癥基金會建議，女性每天應(yīng)攝入1000毫克的鈣和400～800國際單位（IU）的維生素D。絕經(jīng)之后，維生素D攝入量應(yīng)更高。

2 經(jīng)常活動身體 最新研究發(fā)現(xiàn)，鍛煉增強骨骼強度的效果比補鈣更好。運動沖擊力越大，效果越好。跑步、啞鈴等舉重運動以及跳繩等都能很好地鍛煉和增強骨骼。

3 徹底戒煙 多項研究發(fā)現(xiàn)，與不吸煙者相比，吸煙女性的雌激素水平更低，而且絕經(jīng)期會明顯提前。這兩種情況都會導(dǎo)致骨質(zhì)密度降低。

4 吃鹽不過量 食鹽的主要成分是鈉，含量約為40%，鈉攝入過量是導(dǎo)致人體骨質(zhì)流失的直接因素。研究發(fā)現(xiàn)，每天食鹽攝入量超過2400毫克就會增加體內(nèi)鈣質(zhì)流失的危險。

5 適度飲酒 適度飲酒（女性每天1杯）有助于提高雌激素水平，因而對骨骼健康有益。但是，過量飲酒則有害健康。

6 防止骨質(zhì)疏松 低骨密度分骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)疏松癥兩種情況，這是兩個概念。骨質(zhì)疏松為輕度骨質(zhì)流失，20%的絕經(jīng)前女性存在骨質(zhì)疏松問題。而骨質(zhì)疏松癥則更嚴(yán)重，更容易導(dǎo)致骨折，髖骨、脊椎和手腕發(fā)生骨折危險更大。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)女性中最常見，但是在其他年齡段也可能會發(fā)生。

20多歲時

1 關(guān)注體重 如果你在節(jié)食減肥，同時也應(yīng)該適當(dāng)鍛煉。多項研究結(jié)果表明，只控制飲食減肥而不鍛煉容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失。

2 巧妙鍛煉 經(jīng)常鍛煉有助于增加骨骼壓力，促進(jìn)造骨細(xì)胞形成，保持骨質(zhì)密度。每天進(jìn)行20～30分鐘的跑步和舉重之類的運動最理想。

3 鍛煉別過頭 女性運動過量容易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或停經(jīng)，這表明其體內(nèi)雌激素分泌紊亂，可能會增加骨質(zhì)過早流失危險。

4 關(guān)注月經(jīng) 女性雌激素水平過低及體重太低容易導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則（每年少于6次）?？滤孤┦勘硎?，這對骨骼來說的確是雙重打擊。雌激素可減緩骨質(zhì)流失，堪稱“骨骼最佳盟友”。她建議，20多歲女性一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常，應(yīng)及時看醫(yī)生。

5 使用避孕藥應(yīng)三思 柯斯曼博士告誡，每月注射一次長效類固醇避孕藥甲孕酮，用藥兩年以上會抑制女性體內(nèi)雌激素分泌，導(dǎo)致年輕女性骨質(zhì)流失。

30多歲時

1 孕期更要護(hù)骨 女性孕期如果缺鈣，那么胎兒就會從母體中獲得所需的鈣。如果孕婦每天補充建議攝入的1000毫克鈣，那么身體吸收的鈣就會比沒有懷孕的時候更多。之后給孩子哺乳超過一年，會影響到女性本身骨骼的健康。然而，柯斯曼博士表示，如果女性能夠補足鈣和維生素D，那么日后骨密度通?？苫謴?fù)如初。

2 當(dāng)心藥物風(fēng)險 紐約蒙特法沃醫(yī)療中心骨骼健康中心主任大衛(wèi)·哈默曼博士表示，治療哮喘、炎性腸道疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡的皮質(zhì)甾類藥物，治療癲癇疾病的抗驚厥類藥物，治療子宮內(nèi)膜異位的促性腺激素，都容易導(dǎo)致骨質(zhì)快速流失。大劑量的治療胃食管反流的質(zhì)子泵抑制劑會通過干擾鈣質(zhì)吸收而損害骨骼健康。服用這些藥物的患者最好向醫(yī)生咨詢，醫(yī)生可能會開具抗骨質(zhì)疏松的藥物。

3 學(xué)會減輕壓力 皮質(zhì)醇等壓力激素會抑制骨骼生長，加速骨質(zhì)流失。抑郁癥對骨骼健康具有類似的負(fù)面影響。

40多歲時

1 注意月經(jīng)異常 月經(jīng)不規(guī)則或出現(xiàn)“跳月”（如隔月一次等）可能是進(jìn)入圍絕經(jīng)期的信號。這時候應(yīng)該實施加強力量訓(xùn)練和積極主動補鈣的骨骼保護(hù)計劃。哈默曼博士表示，當(dāng)月經(jīng)不規(guī)則的時候，骨密度下降就真的開始了。

2 當(dāng)心兩個“骨骼竊賊” 40歲后，甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）和2型糖尿病發(fā)病率更高，前者會加速骨質(zhì)流失，后者會增加骨折危險。

3 評估骨質(zhì)疏松癥危險 骨質(zhì)疏松癥的高危因素包括：成年期發(fā)生過骨折、有骨質(zhì)疏松癥家族病史、身體太瘦、吸煙、曾經(jīng)得過飲食紊亂癥、絕經(jīng)過早（40歲前）等。就診時，務(wù)必如實將這些情況告訴醫(yī)生。如果尚未進(jìn)入絕經(jīng)期而且醫(yī)生認(rèn)為有必要的話，還應(yīng)接受骨密度檢查。

4 考慮激素療法 40多歲時是否該接受激素替代療法（HRT）？專家表示，短期激素替代療法治療圍絕經(jīng)期潮熱等癥狀，算不上有危險，而且有益于骨骼健康。但是，長期接受激素替代療法會增加患心臟病或乳腺癌的危險。最好能征求醫(yī)生意見。

50多歲時

1 增加鈣攝入量 絕經(jīng)后，雌激素水平下降，骨質(zhì)流失加速，骨密度每年遞減1%～2%。因此，50歲之后，女性每天應(yīng)補鈣1200毫克。一些專家認(rèn)為，加大補鈣量的同時還應(yīng)補充1000～1500國際單位的維生素D。但是，補鈣前務(wù)必征求醫(yī)生建議。

2 注意背痛 椎骨骨折會導(dǎo)致背部突然疼痛。與大多數(shù)骨折一樣，椎骨骨折在年過50的女性中十分常見，而且容易被忽視。哈默曼博士建議，遇到這種情況最好上醫(yī)院檢查，因為椎骨骨折發(fā)生一次，就可能會發(fā)生第二次。

3 檢查骨質(zhì)密度 女性絕經(jīng)后應(yīng)每隔3～5年查一次骨質(zhì)密度。測量骨質(zhì)密度的黃金標(biāo)準(zhǔn)方法是“雙能X線吸收測量法（DEXA）”，該方法可測量髖骨、脊椎或全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小。其他骨密度測量方法包括：高分辨率CT掃描（CAT）、超聲波檢查等。這些檢查方法都具有無痛快捷的特點。

4 與醫(yī)生商討有關(guān)療法 測出骨質(zhì)密度之后，應(yīng)根據(jù)結(jié)果制訂切實可行的治療方案。雖然骨質(zhì)疏松癥沒有治愈良方，但是多種治療方法可以幫助絕經(jīng)女性控制骨質(zhì)流失病情。比如，雙膦酸鹽等藥物療法、激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑療法等。