犬腹壁疝并發腹股溝疝診治

武 強，唐雯佼

（四川省樂山市市中區畜牧食品局，四川 樂山 614000）

腹壁疝和腹股溝疝是犬的常見多發病。

1 臨床癥狀

病犬為雌性雜交成年犬，體重4.5 kg，其精神良好，心跳、呼吸正常，體溫39.5℃。

病犬兩側乳房附近各有1個橢圓形的球狀隆起，左側隆起大于右側，隆起處的皮膚光亮、緊張。左側隆起的內部有一質地較硬的環狀內容物，其能推送回腹腔。右側隆起的內容物柔軟，也能還納回腹腔，且在基部可摸到一圓形疝孔。

根據發病癥狀診斷為雙側性腹壁疝，遂決定對患犬進行手術治療。

2 腹壁疝手術

犬麻醉后，仰臥保定，術部剪毛、消毒。在患處，距腹白線5cm平行切開皮膚，鈍性剝離皮膚及疝囊，暴露疝內容物。通過疝孔還納內容物后，封閉疝孔，最后常規關閉腹腔。

術后3 d病犬出現廢食、嘔吐的癥狀，其嘔吐物呈黃綠色，且患犬左側腹股溝處明顯膨大，經檢查，疑為發生腹股溝疝，遂決定進行第二次手術。

3 腹股溝疝手術

犬麻醉，術部剪毛、消毒。沿左側腹股溝方向，在疝囊中部做一8～10 cm的切口，并依次切開皮膚、皮下組織，暴露疝囊內容物。通過疝孔將內容物還納回腹腔后，封閉疝孔，常規關閉腹腔。

進行第二次手術時發現患犬的腹膜有多處破損，破損的腹膜不易縫合且脆、薄，強行將其縫合，有再次形成疝的可能。

4 術后護理

病犬單獨飼養于清潔、溫度適宜、安靜的環境中；少吃多餐，避免吃得過飽；防止犬舔吮傷口，可為其戴上伊麗莎白項圈，并每天用碘酊消毒傷口；防止繼發感染用甲硝唑100mL、頭孢噻肟鈉2支（0.5g/支）輸液，每日1次。該犬腹膜多處破損，故腹膜縫合后應避免劇烈運動。

在護理此犬的過程中發現其皮膚不易愈合，并常有炎性物質分泌。第二次手術后5d，第一次手術縫合的皮膚裂開，遂再次對皮膚進行縫合，并用0.5%普魯卡因2mL進行菱形封閉，封閉后傷口愈合良好。

5 小結

5.1 引發腹股溝疝的原因 進行第一次手術后，由于腹壓突然增大，加之病犬腹膜不易縫合，造成與腹腔相通的內環處腹股溝管壁破裂，進而引發腹股溝疝。

手術過程中發現犬的腹膜上有數個破損口，且其邊緣不規則或有瘢痕，此種情況可能與犬腹膜發育不良有關。犬腹膜沒有完全發育完成時，腹膜很薄，正常情況下，其不會引起發病，但當犬暴飲暴食、飯后劇烈運動時，腹膜就會破裂而引發疝。如果腸管疝入裂孔后，腸管的蠕動作用使疝內的腸管愈來愈多時，即會導致腸梗阻，此時病犬食欲下降，痙攣性、間歇性腹痛，不及時處理則會危及生命。

5.2 手術注意事項 切開疝囊，檢查疝內容物，如內容物能還納，應將疝囊及疝內容物還納腹腔，若不可還納應進一步進行檢查，因疝孔狹窄不能還納則應擴大疝孔，疝內容物粘連則應進行剝離，如發生腸管壞死則應對其進行切除或修補、修整疝孔。

5.3 皮膚封閉的目的 封閉療法是通過將藥物注射于痛點，以起到消炎止痛，解除痙攣的作用。對有粘連的慢性病例可選用活血化瘀、理氣止痛之藥，以消除粘連、軟堅散結、去瘀生新、改善組織代謝和緩解疼痛。

采用封閉療法是因病犬皮膚不易愈合且不斷有炎性物質滲出。采用封閉療法的目的是消除局部炎性水腫，促進炎癥吸收，活血化瘀、理氣止痛，并使皮膚切口接觸更加緊密，以利皮膚愈合。應用普魯卡因封閉3d后，患犬術部皮膚基本愈合。

5.4 護理體會 犬術后不宜喂食過早、過飽，并應適當限制其活動。為防術后感染，可配合使用抗生素，如局部交替涂搽抗生素軟膏，肌肉注射或靜脈注射青霉素等。若犬術后疼痛明顯，可適當使用止痛藥物。

5.5 及早診治可提高病犬成活率 患病犬應及早進行檢查，拖延時間越長，病犬的疝內容物越易粘連、壞死。

熟練規范的操作，做到“三快”（即打開腹腔快，找到疝環、關閉疝環快，關閉腹腔快），可縮短手術時間，減輕對病犬臟器造成的損傷和減少創面的污染。