膽結石選擇什么手術好

牛力

目前腹腔鏡膽囊摘除術已經相當成熟，摘除膽囊不需開腹，只需要在腹部打上一至三個小孔，醫生在電視監視下僅用20分鐘完成手術，術后兩三天就可恢復出院。

如果是單純膽囊結石，做腹腔鏡手術是非常明智的選擇；但如果合并了膽管結石，只用腹腔鏡就有可能遺漏膽管結石，以前對懷疑合并膽管結石患者，醫生會做術中膽管造影，以明確有無膽管結石，但由于是間接診斷，也存在遺漏。

而現在對膽管結石采用纖維膽道鏡探查，診斷和治療更準確、更微創，通過膽道鏡可直接看到膽管里膽石形狀、大小、數目等，還可看到黏膜是否充血、水腫、糜爛，對疑似腫瘤還可取活檢作病理檢查。用纖維膽道鏡取石不需開腹，痛苦小，并發癥少，取石成功率高，已在國內外各大醫院推廣應用。

微創保膽取石是借助纖維膽道鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡等設備，醫生在直視下取出膽囊及膽管內結石，既保留膽囊及其功能，又取凈結石，充分體現“微創”理念。但該方式需要患者膽囊功能良好、結石不太大、沒有急性炎癥等條件，不是所有患者都適用。