關于醫院人工成本的一些思考

文| 邵倩倩

醫院人工成本的內涵與研究意義

在一定時間內，醫院為提供服務而在勞動力上花費的直接與間接經費即醫院人工成本。醫院的主干競爭力當屬醫療人員，要想加快醫院經濟的增長速度，就要在醫院正常運轉的基礎上激發醫療人員的工作熱情度。所以，醫院總成本不可缺少的一部分就是醫院人工成本，透徹探究以及解析醫院人工成本，有利于推動醫院工作的順利進行。

探究醫院人工成本指標制度的意義

醫院財務解析工作當中最關鍵的一步就是制定醫院人工成本指標制度，通過直觀的指標從不同方向解析人工成本，運用量化的方法比較以及分析人工成本，有助于系統、多方位、全面的了解醫院人員費用的詳細支出狀況、人員費用支出的結構以及醫院人工成本的盈利水平。透徹解析醫院人工成本指標制度，有利于醫院更加全面的了解自身與同行業間的差異，找出不足，肯定長處；有利于升級成本管控制度，積極引進專業人員，避免醫院專業人員的流失；有利于提高醫院醫療水平，實現醫院戰略計劃以及推動醫院的長久發展。

制定醫院人工成本指標制度的有關建議

（1）以醫院人員類型的不同合理劃分人工成本。根據醫院人員類型的不同劃分人工成本是解析人工成本的基礎內容之一。根據人員崗位職責的不同，可劃分為管控人員人工成本以及醫療人員人工成本。醫療人員人工成本又可劃分為三類，即醫生人工成本、護士人工成本以及醫療技術人員人工成本。根據人員職稱的不同可劃分為四類，即無職稱人員人工成本、初級人員人工成本、中級人員人工成本以及高級人員人工成本。根據人員職位的定位不同，可劃分為兩類，即普通人員人工成本以及科級以上管控人員人工成本。（2）明確醫院人工成本的研究要素。工資獎金總和、社會保障繳費、住房公積金以及員工福利費都應包含于醫院人工成本之中。然而，最為重要的一個要素就是工資獎金總和，因為工資獎金總和能夠直觀的反映醫療人員的實際收入狀況，其能在一定程度上激發員工工作積極性。

醫院人工成本指標制度的制定

1.醫院人工成本總量指標。（1）人工成本增長率。比較醫院人工成本總量的首要指標是人工成本增長率，其能全面地體現一定時間內醫院人工成本的發展狀況。通常情況下，人工成本增長率與醫院總收入增長率大致保持在一定的范圍之內，如果醫院人員支出經費的速度過快，那么人工成本增長率則增高，表明醫院資金將面臨短缺；如果醫院人員支出經費的速度過慢，那么人工成本增長率則降低，表明醫院人員費用支出跟不上醫院的發展，不利于醫院凝聚核心競爭力。在醫院人工成本中，能夠直接、全面體現員工實際收入狀況的指標是工資獎金總和。所以管理層應著重注意人員工資獎金總和增長率的動態變化。（2）人均人工成本。醫院人工成本水平的高低可由人均人工成本來表示，主要是因為醫院員工人數的差異。建設人均人工成本指標，有利于醫院明確了解自身與同行間存在的差距，從而提高醫院的管控能力以及凝聚核心競爭力。不僅如此，還能在不同類型人員的基礎上建立人均人工成本明細指標，如此一來，可以清晰地體現不同階段人員的人工成本水平。在不違反效率第一，公平兼顧的基礎上，做好人工成本的分配工作，提升員工工作熱情度，積極引入專業人員，推動醫院經濟效益的快速增長。

2.醫院人工成本結構性指標。（1）人工成本含量。人工成本與醫院總成本之比即為人工成本含量。通過人工成本含量這一指標，能夠看出醫院人工成本的投入狀況以及醫院總成本分配科學與否。（2）人工成本工資含量。工資獎金總和與人工成本總和之比即為人工成本工資含量。通過這一指標可以看出工資獎金在人工成本中的占比情況。醫院要以這一指標為基準，深入解析結構變化的原因，同時積極介入手段不斷調整。（3）人事費用率。員工報酬與企業總收入之比即人事費用率。其能很好地說明一定時間內人工成本占企業總價值的比例。（4）人工成本組成部分占比。醫生人工成本占總人工成本比=醫生人工成本/總人工成本×100%。根據上文提及的不同崗位職責計算不同類型占總人工成本比，體現不同崗位人工成本的配置狀況。護士、醫療技術人員以及管理人員占總人工成本同上述公式。根據上文提及的不同職稱計算不同類型占總人工成本比，體現不同職稱人工成本的配置狀況。無職稱、初、中級以及高級人員占總人工成本同上述公式。根據上文提及的不同職位計算不同類型占總人工成本比，體現不同職位人工成本的分配狀況。普通人員與科技以上管控者占總人工成本同上述公式。醫院人員分配是否合理以及工資水平如何都能從人工成本組成部分占比得出。一方面，其能夠說明醫院人工成本的變動方向，明確人工成本的發展走向；另一方面，可以得出醫院人工成本間結構的不同，有助于內化醫院管理理念。

3.醫院人工成本效益指標。（1）人工成本收入比。每投入一單位人工成本所能帶來的收入即人工成本收入比。這一指標可以反映人工成本盈利的水平，有利于促進醫院在現有資源的基礎上實現最大的價值。（2）人工成本利潤率。人工成本利潤率是醫院與企業之間的一種對應關系，反映的是醫院支付的人工成本與企業經濟收益之間的關系。人工成本利潤率說明了從業人員所獲報酬與企業效益之間的關系。在同行業中，人工成本利潤率越高，說明單位人工成本支付所獲得的經濟利潤越高；反之，單位人工成本支付所獲得的經濟利潤越低。