茵梔黃方劑防治新生兒黃疸80例

周衛東

(河南省周口市中醫院兒科，周口 466000)

新生兒黃疸臨床上主要分為病理性和生理性兩種類型［1］，生理性黃疸通常情況下出生后一段時間可自然消退，而病理性黃疸多在產后24～36h內發病，且黃疸的程度相對較重，血清膽紅素水平的上升速度較快，可導致新生兒并發膽紅素腦病等一些危及生命的并發癥［2］。本次研究中選取160例我院分娩的足月新生兒病例，對應用中藥茵梔黃方劑泡浸的方法預防其出現黃疸的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本次抽樣患者為2009年7月到2012年7月在我院分娩的足月新生兒160例，將其分為對照組和觀察組。對照組中男46例，女34例;胎齡37～43周，平均40.2周;出生體重2.5～4.4kg，平均3.2kg;觀察組中男44例，女36例;胎齡38～43周，平均40.8周;出生體重2.4～4.6kg，平均3.5kg。兩組新生兒基本資料差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組:出生后只進行常規處理。觀察組:采用中藥茵梔黃方劑泡浸，主要方劑組成為:茵陳20g，梔子10g，甘草3g，大黃2g。每天泡浸2次，連續浸泡3天［3］。對兩組新生兒黃疸發生率、不良反應情況、出生3天后血清膽紅素水平、胎便排出時間和轉黃時間進行對比研究。

1.3統計學方法所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用±s，計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1胎便排出和轉黃時間對照組和觀察組新生胎便排出時間分別為 (8.68±3.01)h和 (5.93±2.68)h，兩組新生兒胎便排出時間比較差異具有統計學意義 (P＜0.05);對照組和觀察組新生兒胎便轉黃時間分別為(53.42±4.63)h和 (40.28±3.17)h，兩組新生兒胎便轉黃時間比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組新生兒胎便排出時間和胎便轉黃時間比較 (±s，h)

表1 兩組新生兒胎便排出時間和胎便轉黃時間比較 (±s，h)

組別 例數 胎便排出時間 胎便轉黃時間對照組＜0.05 ＜0.05 80 8.68 ±3.01 53.42 ±4.63觀察組 80 5.93 ±2.68 40.28 ±3.17 P值

2.2黃疸發生率和不良反應對照組新生兒出生后有9例出現黃疸癥狀，黃疸癥狀發生率為11.25%;觀察組新生兒出生后有1例出現黃疸癥狀，黃疸癥狀發生率為1.25%。兩組新生兒出生后黃疸癥狀發生率比較差異顯著 (P＜0.05)。兩組均未出現任何不良反應。

2.3出生3天后血清膽紅素水平對照組新生兒出生3天后血清膽紅素水平為 (186.42±8.85)μmol/L，觀察組新生兒出生3天后血清膽紅素水平為 (132.96±7.08)μmol/L。兩組新生兒出生3天后血清膽紅素水平比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組新生兒出生3天后血清膽紅素水平比較 (±S，h)

表2 兩組新生兒出生3天后血清膽紅素水平比較 (±S，h)

天血清膽紅素水平對照組＜0.05 80 186.42 ±8.85觀察組 80 132.96 ±7.08 P值組別 例數(n)出生3

3 討論

茵梔黃方劑主要組成為茵陳、梔子、大黃、甘草，茵陳主要具有清濕熱、退黃疸的治療功效，尤其對于臨床常見的傳染性黃疸型肝炎具有非常明顯的治療作用［4］。現代藥理學實驗結果表明，茵陳對膽汁的排泄具有明顯的促進作用，使膽汁郁結黏稠現象得到緩解，對膽紅素的順利排出具有積極的促進作用，可以起到保護肝細胞的作用，使肝細胞再生速度進一步加快，使肝臟排毒功能明顯增強［5］;梔子主要具有清熱利濕、涼血解毒、利膽保肝的功效，可以使膽汁的分泌速度加快，具有明顯的抗膽紅素血癥功效;大黃主要具有清熱瀉火解毒的功效，對膽汁的分泌具有明顯的促進作用，使膽汁淤積癥狀得到緩解，膽汁酸毒性降低，進而達到清熱解毒、降低膽紅素的效果［6］;甘草主要具有調和藥性的作用。

［1］周瑩，劉燕，李麗峰.腸道益生菌聯合茵梔黃治療輕中度新生兒黃疸療效分析與評價［J］.臨床合理用藥雜志，2011，14(14):148-149.

［2］楊林風.茵梔黃聯合金雙岐佐治新生兒黃疸療效分析［J］.中國中醫藥咨詢，2009，17(13):196-197.

［3］劉文新.茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸90例臨床觀察［J］.中國健康月刊，2010，13(30):266-267.

［4］張琳，陳金梅.口服茵梔黃和媽咪愛治療新生兒黃疸88例［J］.臨床醫學，2010，13(31):119-120.

［6］楊公社，任麥存.茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸49例療效觀察［J］.吉林醫學，2009，29(32):6139-6140.