醫務人員亞健康狀況及影響因素分析

董小燕，張愛蓮，崔 婧

（山西醫科大學公共衛生學院，山西 太原 030001）

亞健康狀態（Sub-Health）又稱第三狀態或灰色狀態，是介于健康與疾病之間的一種狀態[1]。在臨床一線工作的醫務人員因高強度的工作壓力、超負荷的工作量、體力透支、睡眠不足、缺乏體育鍛煉、心情壓抑等因素，容易導致亞健康狀態[2]。為了解醫務人員亞健康狀態，筆者對山西省三甲醫院醫務人員的亞健康狀況進行調查，然后綜合分析引起醫務人員亞健康的影響因素，為制定有針對性的干預措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

山西省七所三級甲等醫院共700名醫務人員。

1.2 調查方法和內容

1.2.1 抽樣方法

采用方便抽樣的方法，在山西省七所三級甲等醫院抽取醫務人員700人作為調查對象，包括醫療、護理、衛生技術人員、藥劑人員等。本次調查共發放調查問卷700份，回收700份，回收率100%。其中有效問卷684份，有效率為97.7%。

1.2.2 調查內容

被調查者的一般情況：性別、年齡、所在科室、崗位、職稱、學歷、婚姻狀況等一般情況；亞健康影響因素：體育鍛煉、日常娛樂、噪音刺激、給病人翻身或體位轉換等。

1.2.3 統計分析

對所收回的問卷資料進行完整性、邏輯性和一致性的審核后，用Excel建立數據庫，采用SPSS 17.0統計軟件進行單因素分析。

2 結果

2.1 調查對象的一般情況

被調查的684名醫務人員中，男性246名，女性438名；年齡范圍 18～62歲，平均（34.9±8.5）歲。684名調查對象的一般情況詳見表1。

表1 研究對象的一般情況

2.2 山西省三甲醫院醫務人員亞健康狀況

本次研究將選項為“幾乎沒有”的界定為沒有亞健康狀態，將“有時有和經常有”的界定為出現了亞健康狀態，亞健康發生率為62.6%。從表2的結果可以看出，排名前五位的亞健康表現分別是：健忘、丟三落四（條目4）；常感到力不從心、倦怠無力（條目2）；失眠、多夢、睡眠質量差（條目6）；頭發枯黃、易斷或持續發絲脫落（條目1）；毫無原因的坐臥不寧、無名火氣大（條目 3）。

將所有可能引起醫務人員亞健康的因素進行單因素分析，篩選出有統計學意義的變量（P＜0.05）16個，見表3。

表2 山西省三甲醫院醫務人員亞健康狀態分析 n（%）

表3 亞健康狀態的單因素分析結果 n（%）

續表3 亞健康狀態的單因素分析結果 n（%）

3 討論

本次調查研究顯示，醫務人員亞健康的發生率為62.6%，已成為危害醫務人員健康的主要因素。將是否有亞健康狀態和可能的影響因素進行單因素分析，結果可以大致歸納為三大類：個人行為方式因素、與病人有關的因素、與工作情況有關的因素。結果顯示這三大類中的日常娛樂、體育鍛煉、醫療防護設備是否完善、應對新業務新技術的能力、給病人翻身或體位轉換等體力勞動和接觸化學物質等因素與醫務人員亞健康狀態有相關性。結合文獻和實際情況綜合分析，可能原因如下：①唱歌、跳舞、游戲等日常娛樂活動能夠愉悅人的身心，成為避免醫務人員出現亞健康的保護因素。②體育鍛煉是對人體健康有益的因素[3]，但由于工作繁忙，導致醫務人員不能經常進行有效的體育鍛煉，進而增加了醫務人員亞健康狀態的發生率。③醫院內醫療防護設備如隔離衣、面罩等的齊備是避免醫務人員亞健康狀態發生的保護因素。各種形式的防護設備能有效地改善作業環境，減少或消除職業危害對醫務人員身體健康的影響，這一論點已被人們廣泛接受[4]，這些防護設備能有效地防止醫務人員暴露于職業危險環境中，大大減少醫務人員亞健康的發生。④新技術在臨床的開發和應用是提高醫療技術水平和醫療質量的重要途徑，是醫院增強綜合實力的關鍵[5]。但是新技術的開展和實施需要大量的時間和精力，醫務人員由于日常工作繁忙，很少有閑暇時間，從而導致醫務人員精神壓力大，產生負向情緒，處于亞健康狀態。⑤醫務人員高強度的職業性體力勞動，如經常給病人翻身或轉換體位等，容易導致醫務人員的骨骼肌肉勞損，這也是導致醫務人員出現亞健康狀態的危險因素之一。⑥醫務人員在工作場所經常接觸的化學性物質較多，例如有麻醉劑、清潔劑和消毒機等等；護士在準備藥液或給藥時不慎暴露的化學性物質劑量雖小，但日常頻繁接觸，會因蓄積作用產生長遠影響，因此，也是導致醫務人員亞健康狀態的危險因素。因此，醫院應該改善工作人員的工作條件和工作環境，減輕其精神壓力，使其在長時間的工作后，能夠放松身心，以預防亞健康狀態的出現[6]。

[1]趙瑞芹,宋振峰.亞健康問題的研究進展[J].國外醫學(社會醫學分冊),2002,1(1):10-13.

[2]石麗麗,周毓萍,程麥莉,等.西北地區某市三甲醫院醫務人員亞健康狀況及影響因素研究[J].西部中醫藥,2012,25(4):53-55.

[3]劉瑞峰,李 凱,王 東,等.從我國高校教師健康狀況反思學校體育工作的失誤及其對策[J].湖北體育科技,2005,24(1):118-121.

[4]李貴華.衛生防護設備現況調查及設備管理方法的探討[J].鐵道勞動安全衛生與環保,1991,4:44-46.

[5]歐陽超珩,王 艾,何鐵強.醫院實施新技術、新業務準入管理的實踐[J].中國腫瘤,2008,09(05):754-757

[6]李小云,孫曉敏,趙曉山,等.醫院工作人員亞健康狀態的影響因素分析[J].現代醫院,2010,10(5):152-153.