系統(tǒng)健康教育對孕產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響

劉玉娥

（長江大學荊州臨床醫(yī)學院 荊州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州434020）

分娩是一種正常卻又比較復(fù)雜的生理過程，因缺乏正確的分娩知識，多數(shù)產(chǎn)婦分娩過程中易出現(xiàn)恐懼不安癥狀，增加了分娩風險。系統(tǒng)的孕期健康教育的實施可在一定程度上改善產(chǎn)婦心態(tài)，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量［1］。本組研究收集我院近期待分娩的孕產(chǎn)婦260例，其中130例實施系統(tǒng)孕期健康教育，考察孕期系統(tǒng)健康教育在婦產(chǎn)護理中的重要作用，并與采用常規(guī)孕期系統(tǒng)健康教育及護理措施的對照組比較。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2011年5月－2012年9月期間于我院待分娩的孕產(chǎn)婦260例，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各130例。對照組產(chǎn)婦平均年齡（25.4±2.9）（21.8～35.6）歲，平均孕周（38.7±1.6）周，均實施常規(guī)健康教育及護理措施；觀察組產(chǎn)婦平均年齡（24.9±3.3）（21.8～33.4）歲，平均孕周（38.5±1.7）周，均實施系統(tǒng)的健康教育及護理措施。兩組孕婦在身高、年齡、體質(zhì)量、產(chǎn)前檢查次數(shù)、孕周及新生兒體重等指標差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。病例排除標準：嚴重的心、腦、腎、肝等重要器官病變者均不列入本研究。

1.2 方法

對照組130例采用常規(guī)健康教育及護理措施，監(jiān)測胎兒各項生命體征及指標的變化，觀察宮縮強度大小及持續(xù)時間長短，并推斷宮口擴張狀態(tài)，維持外陰清潔衛(wèi)生，關(guān)注產(chǎn)婦起居飲食等常規(guī)護理內(nèi)容。

觀察組130例在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施系統(tǒng)的健康教育及護理［2］。具體的健康教育形式有：①指導孕產(chǎn)婦均衡營養(yǎng)、合理膳食并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。現(xiàn)場介紹、電視及書刊等方式的健康教育有助于孕產(chǎn)婦熟悉整個分娩流程，了解分娩過程中疼痛出現(xiàn)、持續(xù)時間及疼痛產(chǎn)生的因素，指導孕婦積極進行產(chǎn)前訓練，以應(yīng)對分娩中的不適。②建立并維持醫(yī)院良好的環(huán)境設(shè)施及和諧的護患關(guān)系。③邀請已分娩產(chǎn)婦講解孕期心得，如新生兒護理、自我監(jiān)護、分娩準備、母乳喂養(yǎng)等經(jīng)驗，幫助待產(chǎn)婦樹立自信心。④護士可教授待產(chǎn)婦孕婦操，幫助其適當運動，增強體力及免疫力，以利于生產(chǎn)。⑤對部分有條件的產(chǎn)婦開展“一對一”的人性化產(chǎn)房全程護理服務(wù)。

觀察并比較兩組孕產(chǎn)婦在分娩方式選擇、總產(chǎn)程耗時等指標上的差異。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

觀察組130例孕產(chǎn)婦的自然分娩率高達70.8%，顯著高于對照組的57.7%，而剖宮產(chǎn)率及經(jīng)陰道助產(chǎn)率則顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組總產(chǎn)程時間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組分娩方式、產(chǎn)程時間比較

3 討 論

本組調(diào)查中對孕產(chǎn)婦健康教育的主要內(nèi)容包括：新生兒喂養(yǎng)知識及護理技巧、母乳喂養(yǎng)知識、孕期的營養(yǎng)標準、孕期自我監(jiān)護、孕期異常情況的對癥處理、孕婦操的開展、孕期用藥及遠離有害有毒物質(zhì)、孕期婦女及胎兒常見疾病預(yù)防、妊娠各期生理變化知識及相關(guān)指導、如何坐月子、丈夫及家人如何參與孕期的護理、病房訪問需要注意的事項、分娩方式的介紹及分娩方式的選擇、妊娠各期心理變化及指導、胎教、分娩過程的模擬及分娩緊急情況的應(yīng)付。

通過護理實踐發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)科護理過程中實施系統(tǒng)的孕期健康教育有諸多優(yōu)點。實施系統(tǒng)健康教育觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率遠高于對照組，這可能是因為大部分產(chǎn)婦對自然分娩具有一定的恐懼心理，從而導致剖宮產(chǎn)率逐年增高，通過對產(chǎn)婦講解宣傳相關(guān)知識，給予鼓勵、支持，可大幅提高自然分娩率［3］。本組研究中，觀察組自然分娩率為73.8%，顯著高于對照組的54.1%，且觀察組總產(chǎn)程也較對照組顯著降低，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），進一步說明了對孕期產(chǎn)婦實施系統(tǒng)的健康教育的優(yōu)越性，提示系統(tǒng)健康教育對產(chǎn)婦分娩方式的正確選擇有重要作用。

［1］羅碧如，馬蔚，王玉，等 .成都地區(qū)住院產(chǎn)婦孕期參加產(chǎn)前教育的現(xiàn)狀及需求調(diào)查［J］.中華護理雜志，2009，44（8）：716－719.

［2］施秋華 .大規(guī)模婦幼衛(wèi)生健康教育活動對降低孕產(chǎn)婦死亡率的作用［J］.中國婦幼保健，2007，22（31）：4371－4372.

［3］趙海燕，郭雁玲，劉秀珠，等 .青春健康教育對大學生預(yù)防艾滋病／性病知識態(tài)度的影響［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2006，33（9）：1646－1647.