參與式教學在《社區護理學》中的應用1）

李為華，吳文君

如何有效地調動高職高專學生學習的積極性和主動性、激發學生學習興趣，是高職高專教師普遍關注的問題。將師生的互動效果融于課堂教學任務中共同形成教育合力，從而達到知識增長、能力增強、情感發展的目的是體現學生主體性的途徑。參與式教學正是根據學生的實際需要和愿望，以學生主體性為內核，以自覺性、選擇性為特征的教學過程［1］。筆者對本校2010級1班學生《社區護理學》采用參與式教學，旨在探索激發學生學習積極性和主動性的方法，為教育同行提供建設性的借鑒和思考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 對2010級3年制專科生進行整群隨機抽樣，抽取2010級護理1班學生作為觀察組，其中男1人，女50人；2010級護理2班學生50人作為對照組，全部為女生。觀察組年齡（19.0±1.2）歲；對照組年齡（19.0±1.2）歲。兩組在性別、年齡方面比較差異無統計學意義，2011年—2012年第二學期同時開設社區護理學課程，每周2學時，使用教材一致。

1.2 研究方法

1.2.1 觀察組 采用參與式教學方法。

1.2.1.1 課前準備 選擇社區護理學中的社區婦女、兒童、中年人及亞健康人、老年人保健4個章節內容，將觀察組分成4個小組，每個小組參與其中1個主題。上課前1周教師與學生一起討論學習任務、學習目標，設計相關的臨床案例情境，推薦輔導書籍及網站，給予學生充分的搜集資料、模擬情景扮演的準備時間。每小組設組長1名，負責分配角色、組織及監督學習活動，遇到難點時及時與教師取得聯系。

1.2.1.2 課中討論 上課時將課桌圍成圓形，學生們圍坐一圈，參與情景模擬的學生按照案例表演社區婦女、兒童、中年人及亞健康人、老年人常見身心問題及保健教育中的醫生、護士、康復師、心理咨詢師及社區居民等角色，教師從旁協助指導、錄像。表演完畢后，教師對本章知識內容進行梳理，并對難點及重點提出問題，分組討論，鼓勵學生積極發言，并撰寫討論報告。

1.2.1.3 課后反饋 對學生們的參與給予及時反饋，總結學生在自學過程中的出色表現，并對護生存在的不足提出建設性的建議。為鼓勵學生積極參與，每次情景模擬表演完畢后，教師為學生分發小禮物以資鼓勵。4個小組學習完畢后，通過教師評價及學生投票方式，選出表現最優的小組及最出色的“演員”給予獎勵。

1.2.2 對照組 采用傳統教學方法，如講授法、板書、多媒體課件等。

1.2.3 考核評價 改革傳統的考核方法，采用綜合評價，4章節內容授課完畢后，通過自行設計問卷，對兩組學生學習興趣、團隊合作、溝通能力3個方面進行比較，并對學習的理論內容統一進行測試，比較兩組理論成績。

1.2.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件包進行統計描述、配對t檢驗。

2 結果（見表1、表2）

表1 兩組學生理論成績比較（±s） 分

表1 兩組學生理論成績比較（±s） 分

51 87.12±8.43對照組 50 81.24±8.82注：t＝3.143，P＜0.01。組別 人數 理論成績觀察組

表2 兩組學生學習興趣、團隊合作、溝通能力比較（±s） 分

表2 兩組學生學習興趣、團隊合作、溝通能力比較（±s） 分

組別 人數 學習興趣 團隊合作 溝通能力觀察組51 42.50±5.54 33.47±3.99 79.68±4.12對照組 50 31.91±7.59 28.03±5.04 66.24±8.00 t值 7.257 4.596 8.880 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

3.1 發揮學生主體性，提高學習興趣 高職高專學生動手能力較強，性格積極活躍，但邏輯思維能力較弱，傳統的“填鴨式”教學單調、枯燥，學生容易“開小差”。參與式學習以學生為主體，讓學生自主選擇學習方式，調動了他們的學習積極性、主動性，獲得知識的同時提高了綜合素質。學生不再被動地等待教師上課，而是在課余時間積極搜索大量素材、討論問題，變“要我學”為“我要學”；通過編寫腳本及情境扮演身臨其境地體會到病人、醫生、護士等不同角色的感受，學生認為自己最大的收獲不是應付考試，而是真正領會到學習的興趣和從事護理工作的重要意義。

3.2 團隊觀念顯著增強，競爭意識提高 小組長負責對小組學習進行分工與管理，每名學生感受到學習的責任，杜絕學生混課堂。學生面對不懂的難題集思廣益，一起討論、分析，并及時與教師取得聯系，咨詢解決辦法，師生關系更加融洽［2］。“登臺”表演時積極配合，為完成任務共同努力。每次表演后，學生自發組織評比“最佳演員”；4組比賽結束后，學生對小組比賽進行投票，評比“最佳天使”“最佳病人”等，提高了競爭意識。

3.3 增強學生自信心，提高人際溝通與表達能力 高職高專學生由于學歷偏低普遍缺乏自信心，教師安排參與式學習時，學生畏懼在眾人面前展示自己。教師循循善誘，鼓勵學生站到講臺上，并與學生們一起完成“表演”，對學生的進步給予表揚和肯定，隨著課程的開展，內向的學生也愿意承擔一些角色，學生的溝通和表達能力得到提高。

3.4 教師滿意度提高，促進師生互動 本研究所選教學內容與母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理內容有所交叉，對照組班級采用傳統教學法，學生因為內容重復而不集中精力，教師感到極大的挫敗感。觀察組班級學生大膽創新，生動模擬臨床情景，學生掌握知識牢固，學習態度認真、積極，思維、創造力、求知欲的激活提高了教師任教的成就感。

［1］王紅紅.參與式艾滋病知識培訓在護理本科生中的應用［J］.護士進修雜志，2003，18（4）：337－338.

［2］吳莉麗，林梅.小組合作學習模式對學習社區護理的作用［J］.全科護理，2011，9（6B）：1589－1590.