軍校醫學新生述情障礙與父母教養方式研究1）

李孟孟，徐莎莎，畫 妍，王 雯，王 晶，尼春萍

述情障礙即自身情緒調節障礙，具有述情障礙的個體以其情緒體驗受限或減退、情緒表達能力障礙、想象力下降、不能主動感受自己的情緒狀態，以及對他人的情緒識別困難為主要特征［1］。述情障礙嚴重影響一個人的潛能發展、社會適應能力和社會生活質量等諸多方面。為此，本研究調查分析了軍校醫學新生述情障礙的程度及其與父母教養方式的關系，旨在為醫學新生的情緒調節與情感表達能力的培養和教育提供參考，以達到預防心理疾病、提高學生有效溝通和社會適應能力的目的。

1 對象和方法

1.1 研究對象 2012年12月整群抽取某軍醫大學9個專業的新生664人。其中男生567人，女生97人，年齡（18.68±1.27）歲。

1.2 測評工具

1.2.1 社會人口學資料 包括年齡、性別、民族、專業、是否獨生子女、自覺家庭教育方式、是否擔任過學生干部、是否有勤工儉學經歷、興趣愛好及平時與朋友的交往狀況等。

1.2.2 多倫多述情障礙量表 （TAS－20）［2］該量表共有20個條目，分為識別情感障礙、描述情感障礙、外向性思維3個因子。采用1級～5級計分法，得分越高，表示述情障礙程度越嚴重。本研究采用Zhu等［3］提出的述情障礙劃分標準，TAS總分＜40分為低分組，40分～57分為中分組，＞57分為高分組。

1.2.3 父母教養方式量表（EMBU）［4］父母教養方式量表共66個項目，采用1級～4級計分法，同一條目中按照幼年時的實際情況對父親和母親的教養方式分別進行回答。其中父親教養方式包括6個因子：情感溫暖與理解（FF1）、懲罰嚴厲（FF2）、過分干涉（FF3）、偏愛被試（FF4）、拒絕及否認（FF5）、過度保護（FF6）；母親教養方式包括5個因子：情感溫暖與理解（MF1）、過分干涉及過度保護（MF2）、拒絕及否認（MF3）、懲罰嚴厲（MF4）、偏愛被試（MF5）。

1.3 測評方法 采用團體問卷測評方法。測評工作以專業為單位，采用統一的指導語，由經過專業培訓的調查員統一發放問卷，要求每位同學根據自身實際情況獨立匿名填寫，測試完畢后當場收回問卷。剔除無效問卷的原則：整份問卷答案呈規則作答的、同一題目選2個或2個以上答案的、整份問卷漏答題目2個以上的。共發放問卷680份，全部收回，有效問卷664份，有效率為97.6%。

1.4 統計學方法 建立EpiData3.2數據庫，資料經整理核對無誤后錄入數據庫。資料分析采用SPSS17.0統計軟件，對數據進行t檢驗和Pearson相關分析。

2 結果

2.1 醫學新生述情障礙測評結果 軍校醫學新生 TAS總分（42.39±9.11）分，最低分20分，最高分82分。不同類別學生評分比較見表1。

表1 醫學新生述情障礙評分比較（±s）分

表1 醫學新生述情障礙評分比較（±s）分

項目 例數 TAS總分 因子1 因子2 因子3性別 男 567 42.01±8.83 13.53±4.29 10.71±3.23 17.77±3.40女97 44.62±10.38 14.47±4.92 11.40±3.09 18.75±4.00 t值 －2.626 －1.954 －1.962 －2.568 P 0.009 0.051 0.050 0.010性格 內向型 68 44.57±9.71 14.23±4.61 11.65±3.44 18.69±3.81外向型 167 40.31±9.36 12.60±4.47 9.96±3.14 17.72±3.80中性 429 42.86±8.79 14.00±4.27 11.01±3.14 17.85±3.33 F值 7.016 6.832 9.133 1.939 P 0.001 0.001 0.000 0.145自覺家庭教育方式 民主型 588 42.03±8.98 13.51±4.32 10.70±3.16 17.83±3.52專制型 28 45.68±10.05 14.93±5.00 12.14±3.44 18.61±3.68放任型 48 44.96±9.62 14.92±4.75 11.52±3.49 18.52±3.23 F值 4.235 3.502 4.024 1.443 P 0.015 0.031 0.018 0.237是否是學生干部 是 504 41.70±8.79 13.47±4.27 10.60±3.14 17.64±3.40否160 44.56±9.79 14.31±4.72 11.49±3.35 18.76±3.70 t值 －3.485 －2.127 －3.101 －3.528 P 0.001 0.034 0.002 0.000是否有勤工儉學經歷 是 254 40.76±9.10 13.08±4.35 10.28±3.29 17.39±3.57否410 43.41±8.99 14.03±4.39 11.14±3.12 18.23±3.43 t值 －3.678 －2.724 －3.385 －3.010 P 0.000 0.007 0.001 0.003

2.2 醫學新生父母教養方式測評結果 （見表2）

表2 醫學新生父母教養方式評分比較（±s） 分

表2 醫學新生父母教養方式評分比較（±s） 分

因子 是否獨生子女自覺家庭教育方式否（n＝298） 是（n＝366） t值P 民主型（n＝588） 專制型（n＝28） 放任型（n＝48） F值P FF1 54.68±8.13 56.28±7.61 －2.589 0.010 56.12±7.66 49.82±7.39 52.27±8.70 13.5500.000 FF2 15.96±4.02 16.76±4.83 －1.885 0.060 16.03±4.18 18.95±4.67 17.03±5.24 5.095 0.006 FF3 19.77±3.20 20.31±3.36 －2.116 0.035 20.00±3.19 21.57±3.70 19.98±4.08 3.069 0.047 FF4 9.62±2.93 12.01±4.14 －6.917 0.000 10.41±3.54 11.10±4.38 9.85±3.16 0.785 0.457 FF5 8.42±2.20 8.31±2.40 0.596 0.552 8.24±2.20 9.36±2.66 9.19±3.06 6.499 0.002 FF6 10.15±2.30 10.12±2.43 0.147 0.883 10.08±2.31 11.57±2.62 9.96±2.67 5.532 0.004 MF1 61.43±8.68 63.76±7.80 －3.599 0.000 63.33±8.04 56.86±7.59 58.83±9.26 14.440 0.000 MF2 33.15±5.13 34.36±5.71 －2.826 0.005 33.65±5.36 37.39±5.36 33.81±6.41 6.329 0.002 MF3 11.24±3.24 10.88±3.14 1.453 0.147 10.84±3.07 13.44±3.86 12.15±3.52 12.020 0.000 MF4 11.29±3.25 11.18±3.09 0.458 0.647 11.12±3.14 13.25±3.19 11.40±3.09 6.225 0.002 MF5 9.77±3.01 12.09±4.10 －6.690 0.000 10.53±3.57 11.60±4.11 9.79±3.08 1.615 0.200

2.3 醫學新生述情障礙與父母教養方 式的相關性（見表3）

表3 醫學新生述情障礙與父母教養方式的相關分析（r值）

3 討論

3.1 軍校醫學新生述情障礙

3.1.1 軍校醫學新生述情障礙整體狀況 本研究發現，軍校醫學新生TAS總分為（42.39±9.11）分，整體處于中等述情障礙程度。分析原因可能與學生剛從高考的緊張氛圍中走出，進入軍校后又面臨軍校嚴格特殊的軍事化環境和新的人際關系，他們每天除了進行高強度的軍事體能訓練外，還要接受各種嚴格的軍紀管理，要完成從一個地方青年到軍人的轉變，由此可能會出現各種心理問題，因未能及時找到情感交流及發泄內心情感的方法和對象而出現述情障礙。

3.1.2 不同性別軍校新生的述情障礙與朱榮華等［5，6］研究報道不一致的是：軍校女生TAS總分及各因子得分均高于男生，提示新入軍校的女生述情障礙更為嚴重。這可能與軍醫大學男女生比例不均衡（除護理專業均為女生外，其他專業女生相對較少），女生在陌生的軍校環境中難以找到傾訴對象有關。提示在新入軍校的醫學新生教育和管理中，女生應給予更多的關注。

3.1.3 不同性格、家庭環境及社會經歷軍校新生的述情障礙 本研究通過對不同性格、家庭教育方式、既往是否擔任過學生干部以及有無勤工儉學經歷學生述情障礙程度的比較，發現性格、家庭環境及社會經歷對述情障礙有顯著影響，該結果與文獻報道基本一致［7］。該結果提示擁有豐富社會經歷和開朗外向性格的學生具有更強的親和力和良好的溝通技巧，思維活躍，善于表述自己，更容易適應新的環境和生活。

3.2 不同家庭結構醫學新生的父母教養方式 本研究顯示，獨生子女在父親的情感溫暖與理解、父親偏愛被試、父親過分干涉、母親的情感溫暖與理解、母親偏愛被試、母親過分干涉與保護6個方面均優于非獨生子女。分析其原因可能是隨著我國人民物質和精神生活水平的不斷提高，社會競爭越來越激烈，獨生子女家庭的父母將全部精力和期望都集中于孩子身上，孩子得到的關愛和保護多于非獨生子女。

3.3 軍校醫學新生述情障礙與父母教養方式的關系

3.3.1 父母親情感溫暖與理解和述情障礙 研究顯示，父母情感溫暖與理解和述情障礙呈負相關，即父母的情感溫暖與理解可以降低子女的述情障礙程度。父母的情感支持和理解能使子女感到被關心和尊重，繼而產生安全感，增加了彼此之間的信任程度，同樣也增加了子女的自信心，并在潛移默化中學會了與人溝通的技巧，以積極的心態與人相處，能夠更好地調節自身的情緒、表達內心的感受。

3.3.2 父母親懲罰嚴厲、過分干涉與過度保護、拒絕及否認與述情障礙 研究顯示，父母親懲罰嚴厲、過分干涉與過度保護、拒絕及否認與述情障礙呈正相關。說明在懲罰嚴厲、拒絕及否認等不良的教養方式下成長的孩子，易產生自卑感，其自我接納程度低、情緒易激動，常以自我為中心，難與人相處，表達自己情感的能力欠缺。同樣，對子女過分干涉和保護會影響子女獨立面對和解決問題能力的培養，繼而可降低他們的社會生存能力，易產生述情障礙。父母的教養方式是父母的教養觀念、教育行為及其對子女情感表現的一種組合形式［8］。Zimmermann等［9］研究指出，正確的父母教養方式可以提高成年后的生活質量。因此，采用積極、民主的教養方式和教育行為，給予子女更多的情感溫暖和理解，更好地接受和支持他們，避免過度干涉與保護，幫助子女發展自尊、自信，激發他們的潛能，加強子女面對和解決問題能力的培養，能促使子女更快、更好地適應環境變化，減輕述情障礙程度。

綜上所述，不同的父母教養方式對軍醫大學新生的述情障礙程度有顯著影響，通過宣傳教育提高家長的認識，改善家庭教養方式，有利于幫助學生更好地成長和發展。同時，針對新入軍校的學生，學校有針對性地開展人際溝通、環境適應等相關課程與活動，開設心理咨詢及幫助中心，可有效幫助新生更快適應軍校生活和學習環境。

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