外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理

楊藝

新生兒高膽紅素血癥是膽紅素超過342單位的患者，治療最有效的方法是同步換血治療，但治療后的護理工作同樣很重要，其原因是同步換血后可能發(fā)生的危險很多，動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理方法就注意到潛在危險的觀察[1]，及做好和患者或家屬的溝通等工作，這些護理方法會使患者的恢復(fù)率提高，我們采用兩種護理方法的比較來證明專門的護理方法對患者的恢復(fù)有一定作用，現(xiàn)將兩種護理方法比較患者恢復(fù)程度，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年5月至2012年5月五年間我院外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的患者20例且這些患者膽紅素水平超過342單位，將他們作為研究對象，所有患者入院后均進行了外周動靜脈同步換血的治療方法。其中男性10例，女性10例，年齡均在4歲以下，平均年齡為2歲。其中母嬰血型不合的患者有5例，紅細胞酶缺陷的患者有7例，紅細胞形態(tài)異常的患者有3例，其他原因造成的患者有5例。將患者隨即分成兩組，動靜脈同步換血治療的專門護理組的10例成員和一般護理方法的10例成員。使兩組患者的性別，年齡，造成疾病原因無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 臨床護理 外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理組根據(jù)患者的實際情況及病情程度給予合適護理，如，及時觀測患者的體征變化，積極采取有效的救護措施，解除患者焦慮，注意輸液速度，預(yù)防黃疸疾病等措施[2]。一般的護理方法只是按照常規(guī)的護理方法來護理患者。統(tǒng)計兩組患者護理前后患者的恢復(fù)程度，并進行比較。

2 統(tǒng)計學(xué)方法

對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 16.0軟件對各變量進行正態(tài)性檢驗和描述性分析，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，計數(shù)資料以絕對值或者構(gòu)成比表示，如果計量資料呈正態(tài)分布且方差齊，計量資料比較比較采用t檢驗，如果計量資料不符合正態(tài)性分布，則用秩和檢驗，計數(shù)比較以絕對值或者構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者經(jīng)過兩種護理方法護理的恢復(fù)情況結(jié)果及患者家屬的滿意程度

2.2 兩組患者護理后家屬的滿意程度，將兩組患者護理后患者家屬的滿意程度進行比較，結(jié)果見表2。

表1 兩組患者經(jīng)過兩種護理方法護理后的恢復(fù)情況的結(jié)果(例，%)

從表1可以看出，兩組患者護理后，恢復(fù)良好的患者增多，且潛在危險減少，經(jīng)過動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理后患者恢復(fù)情況強于一般護理，P均＜0.05，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者護理后患者家屬的滿意程度

從表2可以看出，兩組患者經(jīng)過兩種后，患者家屬對動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理方法的滿意程度強于一般護理方法，兩組比較差異較大，P均＜0.05，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

外周動靜脈同步換血是治療新生兒高膽紅素血癥的安全又有效的方法[3]，而治療后的護理工作也是必不可少的，新生兒在治療后會有潛在危險，護理人員發(fā)現(xiàn)并解決這些潛在危險是必須的，這有助于提高患者的恢復(fù)，同時加強和患者家屬的溝通，這有助于更好的為患者進行護理工作，為了更好的促進患者的恢復(fù)[4]，動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理工作更加值得關(guān)注。由上面的統(tǒng)計結(jié)果我們可以知道動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理方法比一般的護理方法更有效，同時患者家屬的滿意程度也隨專業(yè)護理方法的護理后有所提高[5]。由此可知，預(yù)防繼發(fā)性感染的護理，并采取保護性隔離制度的方法，在治療護理時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，加強患者全身的護理，在換血手術(shù)后，注意觀察橈動脈處的出血狀況及肢端循環(huán)情況，遵醫(yī)囑給予抗生素等的專業(yè)護理將會助于患者的恢復(fù)[6]。今后外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理方法將會得到推廣，代替?zhèn)鹘y(tǒng)觀的護理方法，將會有助于患者的恢復(fù)情況。新生兒高膽紅素血癥的患者現(xiàn)在可以通過換血的方法進行有效的治療[7]，為患者的家屬帶來福音，每個疾病的攻克，不是簡單的治療就能使患者進行恢復(fù)的，需要護理人員的專業(yè)護理技能及患者狀態(tài)的調(diào)整，患者家屬的作用也是必不可少的。外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥治療的護理方法綜合了各種方面的因素，能有效的為患者及其家屬解決問題[8]，并且在潛在危險方面有很好的預(yù)防作用，相信外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理會更有利于患者的恢復(fù)。

[1]梁麗霞.換血療法治療新生兒高膽紅素血癥32例.現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9(3):44-45.

[2]歐琳華，徐志威，丘冰青.改良換血療法治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9(1):37-38.

[3]江秀珍，梁建紅，李桂花.外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2010，16(5):588-590.

[4]楊金香，王秀蓮，陳苗.外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理.護理實踐與研究，2011，08(16):67-68.

[5]王紅宇，王金元，刁敬軍.外周動靜脈同步換血療法治療重癥新生兒高膽紅素血癥的臨床研究.中國兒童保健雜志，2008，16(2):240-241.

[6]招偉賢，黎涌.大量輸血致稀釋性凝血障礙的處理.中國輸血雜志，2008，21(5):406-408.

[7]呂峻峰，陳少波，陳新權(quán)，等.外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的臨床研究.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2009，15(15):15-17.

[8]葉永青，梁妮，黃云麗，等.外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的監(jiān)測與護理.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32(1):131-133.