甘精胰島素聯合口服降糖藥物對血糖控制不佳的2型糖尿病患者的臨床療效分析

張智英

2型糖尿病患者是指在胰島素抵抗基礎上，同時逐漸出現β細胞的衰竭的病例。大多數2型糖尿病患者在發病時，其β細胞功能就已經衰竭50%以上[1]，同時會隨病程延長進行性持續下降。為探討甘精胰島素聯合口服降糖藥物對控制不佳的2型糖尿病患者的臨床療效，本文隨機選取2009年11月至2010年11月在本院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者82例，隨機分成觀察組41例，對照組41例，對照組給予精蛋白合成人胰島素聯合口服藥物治療，觀察組給予甘精胰島素聯合口服降糖藥治療，比較兩組患者的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2009年11月至2010年11月在本院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者82例，隨機分成觀察組41例，對照組41例。其中觀察組男20例，女21例;年齡30～81歲，平均年齡為(63.32±2.12)歲。對照組男21例，女20例;年齡29～82歲，平均年齡為(62.89±2.09)歲。所有患者都服用降糖藥物1年以上，空腹血糖＞7.0 mmol/L，糖化血紅蛋白＞7.5%。兩組患者在數量、性別、年齡、病情等一般資料上無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予精蛋白合成人胰島素聯合口服藥物治療。使用精蛋白合成人胰島素N睡前皮下注射治療，在三餐前給予每次0.5 mg～2.0 mg瑞格列泰，3次/d。

1.2.2 觀察組 給予甘精胰島素聯合口服降糖藥治療。使用甘精胰島素睡前皮下注射治療，在三餐前給予每次0.5 mg～2.0 mg 瑞格列泰，3 次/d[2]。

1.3 效果項目 觀察兩組患者治療前后的空腹血糖血糖、餐后血糖情況。

1.4 統計學方法 數據結果采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，計量單位用均數(±s)來表示，兩組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為具有顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

治療前兩組在空腹血糖值、餐后血糖值沒有顯著性差異;治療后兩組在空腹血糖值和餐后血糖值上有顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義(詳見表1)。

3 討論

甘精胰島素為一種新型的長效胰島素類似物 ，結構上在人胰島素A鏈21位由天冬氨酸替代甘氨酸，B鏈31位、32位添兩個精氨酸。這些結構上的變化會使其溶解度顯著降低，呈結晶沉淀，可能有效的緩慢、穩定、均勻的釋放，其藥物作用可維持24 h[4]，最大程度的模仿了人自身胰島素的分泌。對于血糖控制不佳的2型胰島素患者使用甘精胰島素聯合口服降糖藥可以最大程度的控制血糖，通過本文觀察效果比較理想，治療后兩組在空腹血糖值和餐后血糖值上有顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義。綜上所述，甘精胰島素聯合口服降糖藥物治療血糖控制不佳的2型糖尿病具有確切的臨床療效，值得臨床推廣使用。

表1 觀察組和對照組在治療后血糖控制情況(±s)

表1 觀察組和對照組在治療后血糖控制情況(±s)

治療后(mmol/L)組別 例數 治療前(mmol/L)空腹血糖 餐后血糖 空腹血糖 餐后血糖觀察組 41例12.12±4.12 16.21±6.21 7.12±2.12 9.21±2.98對照組 41例 11.98±4.89 16.19±5.98 10.12±3.13 13.01±3.24 T值 6.3424 5.4156 11.3425 12.2499 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]徐迎俠，劉洪英.甘精胰島素聯合口服降糖藥物對血糖控制不佳的2型糖尿病患者的療效觀察.國際內分泌代謝雜志，2011，3(3):155-157.

[3]宮雅南，程穗茗，黃淑妍.甘精胰島素聯合口服降糖藥治療老年2型糖尿病療效觀察.現代中西醫結合雜志，2010，19(2):162-164.

[3]卜石，邢小燕，王娜，等.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性.中國循證醫學雜志，2004，4(7):465-465.

[4]張長寧，顧建芬，陳立波，等.甘精胰島素聯合口服降糖藥和諾和銳30治療2型糖尿病的比較.實用糖尿病雜志，2009，6(1):51-52.