健康教育對降低學(xué)齡前兒童意外傷害的效果評價

俞有水

（云南省曲靖市陸良縣婦幼保健院 云南 曲靖 655600）

學(xué)齡前兒童一直都是引發(fā)意外傷害的高危人群［1］（主要是由于學(xué)齡前兒童存在較強的好奇心，但是其并未形成較好的自控能力，所以直接增加了接觸危險物品以及危險環(huán)境的比例），直接影響到兒童自身、乃至整個家庭的健康生活質(zhì)量，引起了全社會的廣泛關(guān)注。 所以對于學(xué)齡前兒童、家長以及相關(guān)教育關(guān)注人員開展以健康教育為主題的健康教育尤為必要，針對發(fā)現(xiàn)的相關(guān)危險因素，開展針對性干預(yù)措施，最大限度上提高傷害對象（學(xué)齡前兒童）以及相關(guān)人員（家長、幼師）的認(rèn)知行為意識，達(dá)到降低學(xué)齡前兒童意外傷害的干預(yù)效果，為兒童提供最為合理的成長環(huán)境。

1 資料與方法

1.1 一般資料：調(diào)查2012年城區(qū)3所幼兒園兒童作為本次研究對象，總計發(fā)出問卷1000份，調(diào)查完整問卷總計882份（88.2%），另外118（11.8%）份為無效。

1.2 方法：調(diào)查問卷中涉及內(nèi)容：人口特征、家長意外傷害的可知性狀態(tài)、意外傷害發(fā)生情況以及具體的傷害類型、原因、地點和傷害部位等，針對調(diào)查出的危險因素進(jìn)行健康教育干預(yù)。

具體干預(yù)方法：針對幼兒、家長以及幼師進(jìn)行為期兩學(xué)期的健康教育干預(yù)，主要設(shè)計內(nèi)容：針對兒童在幼兒園發(fā)生的意外傷害以及可能引發(fā)意外傷害的相關(guān)危險因素，設(shè)定安全衛(wèi)生制度，并向幼師具體講解相關(guān)意外傷害的預(yù)防以及急救措施；總結(jié)家庭中的意外傷害以及相關(guān)意外因素，對家長進(jìn)行健康教育，并向其發(fā)放意外傷害預(yù)防手冊以及相關(guān)圖片［2］，分析家庭意外傷害的危險因素，進(jìn)行針對性的預(yù)防控制措施；安排幼兒教師進(jìn)行兒童教程［3］的合理編排，促進(jìn)意外傷害的事前宣教。為了保證調(diào)查結(jié)果的科學(xué)性，安排專門人員對家長、學(xué)校以及兒童保健醫(yī)生進(jìn)行問卷收集，并做好校對工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法［4］：將兒童意外傷害調(diào)查表建立Excel2003 數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）、（%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從基線調(diào)查情況來看，兒童意外傷害的發(fā)生比例會伴隨著兒童的成長而有所下降，但是其差異并無統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2.1 健康教育干預(yù)前后兒童意外傷害分析：通過對本組研究對象實施健康教育干預(yù)以來，效果顯著，與干預(yù)前相比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），主要表現(xiàn)為4歲、5歲兒童，而6歲兒童干預(yù)前后比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體分析見下表1。

表1 學(xué)齡前兒童健康教育干預(yù)前后的意外傷害發(fā)生比例［n（%）］

2.2 干預(yù)前后家長危險認(rèn)知分析：通過健康教育的實施，家長直接提高了對家中存在的危險因素認(rèn)知能力，與干預(yù)前相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見下表2。

3 討論

3.1 健康教育干預(yù)效果：從上所述調(diào)查結(jié)果來看，通過健康教育的實施能夠直接降低學(xué)齡前兒童意外傷害的發(fā)生比例，但是6歲組健康教育干預(yù)前后的效果表現(xiàn)并無統(tǒng)計學(xué)差異，出現(xiàn)這一結(jié)果的原因［5］可能與6歲兒童的研究比例以及其自身的辨識能力相關(guān)。同時本次實驗調(diào)查主要是通過健康教育，對兒童所處的生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行改善，直接降低了意外傷害的危險因素。

表2 家長危險認(rèn)知前后對比分析表［n（%）；總計882例］

3.2 健康教育對家長家庭危險因素的影響情況：家長是直接影響兒童的行為者和監(jiān)護(hù)人，而家庭則是兒童的主要活動場所之一，所以家長對于意外傷害的關(guān)注和掌握，將直接影響到意外情況的發(fā)生比例。從基線調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)的兒童意外傷害均發(fā)生在自己家里，所以通過健康教育來提高家長對于危險因素的認(rèn)識尤為重要。健康教育干預(yù)后，家屬進(jìn)一步優(yōu)化了自身家庭環(huán)境（不養(yǎng)寵物、不將危險物品放置在兒童可觸位置、不玩危險尖銳物品、防護(hù)欄的安裝以及避免在無防護(hù)欄位置放置可攀登物品等），減少了兒童意外傷害的發(fā)生比例。本文結(jié)果顯示，排除家庭危險因素以外，直接降低了兒童意外的發(fā)生情況，4歲左右的兒童會出現(xiàn)內(nèi)抑制發(fā)展迅速現(xiàn)象。兒童的年齡增長與意外傷害發(fā)生率之間呈現(xiàn)反比，所以學(xué)齡前兒童意外傷害嚴(yán)重，需要家長強化細(xì)心監(jiān)護(hù)意識。

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