消化內科患者健康教育的效果評價

李亮亮 (潞安集團總醫院，山西 長治 046204)

國內外大量的研究者發現，誘發消化內科疾病主要根源在于生活習慣，一旦確診后患者就需要培養良好健康行為并積極配合醫生，但是從觀察中發現極大多數患者缺乏相關健康知識［1］。因此，在治療消化內科患者時采用健康教育，讓患者以及家人掌握消化內科疾病基本知識及影響因素，能夠有效治療疾病延緩發生并發癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從2012年1月～2012年12月收治消化內科患者中抽取400例作為研究對象，選取標準為:①住院時間為3～15 d之間;②患者年齡范圍為12～80歲間;③通過血常規、大便常規、胃鏡以及結腸鏡、腹部B超檢查確診為消化疾病;④患者意識較為清楚，能夠正常交流。本組中有男250例，女150例，年齡12～79歲，平均56.2歲。將400例平分為兩組，即是治療組和對照組，兩組的患者資料差異無統計學意義(P ＜0.05)。

1.2 方法

1.2.1 健康教育:兩組患者都采用了治療消化內科疾病常規治療，而治療組還應用了健康教育:①心理診斷:和患者親切進行交談建立良好醫患關系，間接實施心理診斷，探詢出患該疾病原因，比如平時生活、飲食及情緒等。②認知階段:通過健康教育讓患者意識到自身健康知識與自我干預不足，讓患者明白因為資金不良、飲食、情緒及生活行為是造成疾病原因，對疾病合理認識。③修正階段:治療人員采用夸張與質疑提出問題，和患者共同探討存在疑問的知識，進而修正患者不合理想法。④再教育階段:讓患者家屬掌握健康知識，讓患者真實感受社會和家庭支持，進而培養出理性方式思維。

1.2.2 評價方法:通過問卷調查方式調查兩組患者對健康教育前后的生活質量評價，還采用焦慮自評表對同時間SAS評分做比較，總分高且表明焦慮程度高。

1.3 統計學方法:本研究中應用了SPSS11.0統計軟件對調查結果統計分析，檢出率采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較生活質量:對治療組實施了健康教育后和對照組相比較，治療組在知曉疾病、掌握健康知識、改變不良生活行為以及規范用藥上有極大好轉(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者健康教育前后生活質量比較

2.2 兩SAS評分:在干預之前，治療組的SAS為(47.1±2.8)分，對照組(47.5±1.5)分;而干預之后，治療組為(32.2±4.2)分，對照組為(46.6±5.2)分。比較可以發現，治療組的SAS得分顯然降低了，明顯優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會不斷深入發展，對醫療衛生職業要求逐漸升高，健康教育逐漸成為了護理質量管理中重要組成部分［2］。但是因為歷史、體制等多方面因素，其一是我國缺乏有效質量管理體系，其二在健康教育方面的要求與評價上依然還處于知識傳遞層面上，根本就沒有合理的效果評價體系［3］。因此研究健康教育實施、評估、多途徑、檢查量化以及個體化，是具有現實意義的。實施上國民健康狀況能夠體現出一個國家或者地區的經濟和社會衛生保健水平、發展水平以及人口素質，良好健康狀況不但是社會與經濟發展之基礎，更是社會與經濟發展重要的目標，直接關系著國家全面建設小康的重要組成部分。

許多專家從多項研究發現，消化內科患者幾乎都存在焦慮、抑郁以及恐懼等各種負性情緒。相關報道顯示患該疾病者中有65%的同時伴有焦慮癥狀［4］。雖然國內對消化內科疾病研究者甚多，但是關于焦慮抑郁發病率方面還沒有大規模調查，還需要進一步加強研究調查。

從臨床方面來看，消化內科疾病比較常見癥狀為嘔吐、惡心、腹瀉及腹痛，同時還有大量排泄物和嘔吐物，因此需要對病情進行觀察與記錄［5］。要對消化內科患者實施健康教育，不但要擁有扎實理論基礎，強硬操作技能、良好職業道德以及仁愛之心，還必須要具有敏銳觀察力［6］。只有在該基礎上開展健康教育才能夠在短時間探查出患者病情變化，及早發現問題并正確判斷病患癥狀，為快捷給患者治療提供有效診療信息［7－9］。

健康教育主要是患者個體為了維持或者促進健康、自我實現、達到自我滿足而采取行為，教育知識包含了健康知識掌握程度、疾病知識的知曉程度、改變不良生活行為、規范用藥等各個方面行為，健康教育極大影響到患者的健康狀況［10－13］。從健康教育模式中可知，患者情緒或者行為反應并不是某一誘發性的事件所造成的，大都是由對該事件解釋與評價所造成的，因此在開展健康教育模式上首先就要求患者改變自身不良的生活行為，在該基礎上繼續健康教育來保證健康教育質量，提升護理工作的內涵。并且通過健康教育，有效提升醫護人員在健康教育上的溝通技巧，改善醫患之間的關系，增強醫護人員的職業自豪感。

本文通過治療組在常規治療基礎上展開健康教育，最后和對照組相比較可知，治療組在知曉自身疾病知識、掌握健康知識程度、改變不良生活行為以及規范用藥上都具有明顯優勢(P＜0.05)。并且通過治療干預之后，治療組在SAS得分上也明顯降低，優于對照組(P＜0.05)，由此可見，在消化內科患者中開展健康教育明顯提升了患者生活知識，改善其抑郁焦慮狀況，在臨床上應該大力推廣。

對消化內科患者實施健康教育，有效提升了患者的生活質量，有效改善了抑郁狀況，值得臨床上廣泛推廣使用。

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