宮腔注射聯合靜脈給予奧硝唑治療慢性盆腔炎臨床效果分析

郭乃艷

慢性盆腔炎(CPID)指的是女性的生殖器官、周圍結締組織、盆腔腹膜出現的一種慢性炎性反應, 臨床大多數患者存在急性盆腔炎病史, 或患者的身體素質較差, 由于病程遷延不愈所致［1］。臨床癥狀表現主要為下腹墜脹、疼痛、腰骶部脹痛、勞累狀態下或在月經前后病情程度會進一步加重,白帶顏色存在明顯異常, 存在腥臭味, 甚者有些患者的子宮附件區會出現壓痛感或腫塊［2］。本次研究對慢性盆腔炎患者應用靜脈和宮腔聯合注射奧硝唑方式實施治療的效果進行研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2011年5月～2013年5月本院收治的慢性盆腔炎患者70例, 隨機將其分為對照組和治療組。對照組中已婚患者19例, 未婚患者16例；患者年齡22～74歲,平均年齡(44.7±1.4)歲；患病時間1～7年, 平均患病時間(2.9±0.3)年；治療組中已婚患者20例, 未婚患者15例；患者年齡24～73歲, 平均年齡(44.8±1.2)歲；患病時間1～8年,平均患病時間(2.7±0.5)年。本次研究對象在年齡、性別、患病時間等自然指標方面進行組間比較P<0.05, 差異無統計學意義, 數據可進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 靜脈滴注奧硝唑, 400 ml/次, 1次/d, 計劃治療兩個星期。

1.2.2 治療組治療方法 靜脈滴注奧硝唑, 每次400 ml/次,1次/d, 宮腔注射奧硝唑, 隔日進行一次, 計劃治療兩個星期。

1.3 觀察指標 選擇兩組患者的盆腔炎癥消失時間、臨床治療總時間、藥物不良反應人數、慢性盆腔炎病情治療效果等指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法 痊愈：下腹疼痛及腰骶脹痛等臨床癥狀表現徹底消失, 婦科和理化檢查結果完全恢復正常,癥候和體征積分的減少程度超過95%, 停止治療1個月內病情沒有再次復發； 顯效：下腹疼痛及腰骶脹痛等臨床癥狀表現基本消失或明顯減輕, 婦科及理化檢查結果與治療前比較有明顯改善, 癥候和體征積分的減少程度超過70%, 但沒有達到95%；有效：下腹疼痛及腰骶脹痛等臨床癥狀表現有所減輕, 婦科和理化檢查結果有所改善, 癥候和體征積分的減少程度超過30%, 但沒有達到70%；無效：下腹疼痛及腰骶脹痛等臨床癥狀表現沒有減輕或進一步加重, 婦科和理化檢查與治療前比較沒有任何改善或明顯加重, 癥候和體征積分的減少程度沒有達到30%［3］。

1.5 統計學方法 研究期間所得數據全部采用統計學軟件SPSS18.0進行處理, 采用均數加減標準差(±s)的形式對所得所有計量資料進行表示, 并對計量資料進行t檢驗, 對計數資料進行χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 盆腔炎癥消失時間和臨床治療總時間 對照組采用靜脈注射奧硝唑治療(9.62±1.47)d后盆腔炎癥狀消失, 共計接受臨床治療(13.26±1.99)d；治療組采用靜脈和宮腔聯合注射奧硝唑方式治療(6.14±1.08)d后盆腔炎癥狀消失, 共計接受臨床治療(9.46±1.44)d。兩組患者盆腔炎癥消失時間和臨床治療總時間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 慢性盆腔炎病情治療效果 兩組慢性盆腔炎患者病情治療效果組間差異有統計學意義(P<0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者慢性盆腔炎病情治療效果比較［n(%)］

2.3 藥物不良反應 對照組接受奧硝唑治療后有6例出現不良反應, 治療組接受奧硝唑治療后有1例出現不良反應,兩組不良反應人數比較組間差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

盆腔是女性內生殖器的主要聚集處, 由于生理結構的特殊性, 女性盆腔易出現感染癥狀。各種化膿菌為主要病原菌,常見的主要包括厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、淋菌、支原體、衣原體等幾種, 大多數情況下為混合型感染。該病多由于急性盆腔炎病情沒有得到及時控制, 或治療程度不徹底而導致。由于盆腔的血供條件比較單一, 全身用藥很難在到達病灶, 且會增大抗菌藥物的用量, 使病菌耐藥, 進而使治療難度加大。而宮腔內注射給藥更加直接、有效, 簡單易行, 藥物能夠直達病所, 對炎性病灶充分浸潤具有積極的促進作用［4］。

［1］于翠萍.中西醫結合治療慢性盆腔炎50例.吉林中醫藥,2009, 24(9):35.

［2］李軍,閆穎.中醫綜合治療慢性盆腔炎40例.中國中醫藥信息雜志, 2010,11(3):254.

［3］鄭素英,綜合治法治療慢性盆腔炎56例.山西中醫, 2009,26(5):316.

［4］朱藹美,趙莉,馬寶璋.慢性盆腔炎的中醫治療體會.中國中醫基礎醫學雜志, 2010,11(11):848.