寶寶血鈣正常也可能缺鈣

莫冠婷

小寶快1歲了，但遲遲不見有乳牙萌出，而且近段時間晚上睡覺總是睡不踏實，入睡后也是滿頭大汗，有時驚醒甚至哭鬧。根據網上資料，媽媽陳女士懷疑孩子缺鈣，于是買來補鈣口服液，孩子服用后睡不踏實的情況似乎好轉。但幾天后帶小寶到醫院抽血查微量元素時，竟發現他的血鈣指標很正常。陳女士疑惑了：血鈣指標都正常，那寶寶為何遲遲不出牙和睡不安穩？

專家表示，當檢測出寶寶血鈣指標正常時，并不能證明寶寶不缺鈣。此外，鈣是一種有較強生理功能的活性物質，當鈣攝入不足時會導致小兒佝僂等疾病，但如果攝入過多，也可能中毒，影響寶寶健康。

血鈣不是判斷缺鈣唯一指標

廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫師柯海勁表示，鈣是人體所需要的最多的礦物質，隨著人們對補鈣越來越重視，大多數家長對于兒童缺鈣的臨床表現都有一定程度的認識：缺鈣的孩子早期可表現為不易入睡，入睡后多汗、啼哭、易驚醒，常出現煩躁不安；出牙遲或牙齒參差不齊、學步遲；常出現抽搐癥狀，嚴重者甚至出現方顱、雞胸、肋骨外翻、X型或O型腿等。但在如何正確補鈣的認識上，很多人都存在著誤區。

人體中的鈣主要分布在骨骼、牙齒中，只有極少數的鈣是被溶解到血液中的。正常情況下，人體血鈣濃度始終保持為2.5mmol/L，晝夜波動為±3%。當人體攝入的鈣量不足時，血鈣濃度下降，甲狀旁腺素和降鈣素就開始發揮調節機制，讓有“鈣庫”之稱的骨骼分解出鈣離子進入到血液中，以此來彌補血鈣的不足，反之，當血鈣濃度超出了正常范圍時，多余的鈣離子就會自動向骨骼中沉積。在這種調節機制下，人體的血鈣濃度處于動態平衡中。

因此，當檢測出寶寶血鈣指標正常時，并不能證明寶寶就不缺鈣了。要判斷寶寶是否缺鈣，血鈣并不是唯一的指標，還得參照寶寶是否有出現上述缺鈣的臨床癥狀，抽血檢查25（OH）WITD，必要時用超聲波檢查兒童橈骨和脛骨骨密質，或拍X片檢查長骨骨骺的發育情況。

維生素D、蛋白、乳糖有助鈣吸收

專家說，一旦發現寶寶缺鈣，可參照以下5點科學補鈣：

1.補鈣量因人而異。

母乳喂養的寶寶，由于母乳中含鈣量穩定，基本能滿足半歲以內寶寶對鈣的需求。因此，半歲以內純母乳喂養的寶寶無需補鈣。但又因為母乳中缺乏維生素D，不能幫助乳汁中鈣的吸收，所以通常在寶寶出生后2周，就要開始補充維生素D。而人工喂養和混合喂養的寶寶，補充鈣和維生素D的量要結合月齡、體重、吃奶量等情況，才能既達到進補效果又不會造成過量而導致中毒。

2.補鈣還得補充維生素D。

像佝僂病等情況，主要是由于體內維生素D不足，致使鈣磷代謝障礙，進而導致骨骼發育受到影響而引起。所以，補鈣的同時補充維生素D，能幫助鈣磷的吸收。適當曬曬太陽是可取辦法，但太強烈的紫外線照射可能會傷害寶寶稚嫩的皮膚，因此可以選擇在早上10時前或傍晚太陽光沒那么強烈時，外出活動。

3.注意飲食搭配。

補鈣不能只盯著鈣片、骨頭湯或維生素D，飲食上，既要攝入鈣，又要注意飲食搭配，讓有利于鈣吸收的營養素充分發揮出來，如適量的蛋白、乳糖有助鈣的吸收，而菠菜、莧菜、空心菜等含有較多的草酸，則會影響鈣的吸收。

4.補充魚肝油和鈣也有最佳的時間。

一般來說，魚肝油可在早上9時左右服用，鈣制劑一般在下午3時左右即午餐和晚餐之間服用，也可以在臨睡前服用，以避免食物中有些因素影響了鈣的吸收。

5.謹慎選擇補鈣產品。

市面上補鈣產品琳瑯滿目，歸納起來大概有碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸氨鈣、枸櫞酸鈣、活性鈣、有機鈣等。兒童應根據自身的具體情況，在醫生的指導下謹慎選擇補鈣產品。