刷牙干嘔是咽炎嗎

張正

慢性咽喉炎是許多現代人“無言的痛”。不過，最令患者困擾的是，有些人用些清涼祛火的中成藥，就能得到緩解；但有些人用藥后，不僅效果很差，甚至會適得其反，這又是為什么呢？

在臨床上，后一類患者常會痛苦地告訴醫生，他們不僅有咽喉紅腫的現象，而且此部位長期存在著疼痛和異物感。事實上，這些患者是由反流性胃液侵蝕刺激咽部而引發了癥狀，胃食管反流病才是幕后真正的“罪魁禍首”。因此，如果在排除了鼻咽部疾病所致咽喉炎后，還伴有泛酸、噯氣或胸骨后燒灼感等，且這些癥狀越重，咽喉部癥狀也隨之加劇的話，就很可能是反流性咽喉炎。長期病情不愈的頑固性慢性咽喉炎患者，一定要提高警惕。

之所以會出現這樣的情況，可能有3種原因：一是進食過飽后打嗝使胃酸反流；二是食管上括約肌松弛；三是夜間平臥時，因頭部偏低，使滯留在食管近端的胃酸類物質流入咽部。

因此，這類患者首先應避免暴飲暴食或睡前進食，不服用影響食管動力機能的藥物；其次，睡覺時應適當將枕頭墊高，以便使頭部抬高，這些都有助于降低反流性咽喉炎的發生；再次，如果已經明確了咽喉有“酸”，除局部應用相關藥物外，應配合使用抑酸藥及促胃動力藥；最后，避免長期煙酒、濃茶、濃咖啡對胃的刺激，以免胃部不適后泛酸增多，刺激咽喉部黏膜，造成咽喉部炎癥持續存在，甚至加重。