結(jié)膜吸吮線蟲感染3例報(bào)告

栗紹剛

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所，北京 100050)

結(jié)膜吸吮線蟲Thelaziacallipaeda屬線蟲綱，旋尾目，吸吮科，吸吮屬(張進(jìn)順和高興政，2009)。寄生在人的眼部導(dǎo)致人結(jié)膜吸吮線蟲病(Thelaziasis)。此病主要寄生于犬、貓、兔等動物眼結(jié)膜囊內(nèi)(沈繼龍和張進(jìn)順，2012)，人類僅是偶然被該蟲感染引起眼部疾患。因本病多流行于亞洲地區(qū)，故又稱東方眼蟲病(吳觀陵, 2005)。

1 臨床資料

(1)患者 馬某某，女，3歲。其父母為河北省農(nóng)民。2011年6月底，患者告其父母左眼癢、疼并經(jīng)常用手抓撓眼部且有充血現(xiàn)象，并未引起家長重視。3 d后家長偶然發(fā)現(xiàn)女兒左眼中有一白色小蟲，非常驚恐遂帶其女到我所就診。經(jīng)治療取出16.0 mm×0.6 mm白色線蟲，鏡下鑒定為雌性結(jié)膜吸吮線蟲一條。經(jīng)追問其流行病學(xué)史得知患者家住河北省農(nóng)村，包有果園，為看護(hù)果園養(yǎng)狗多只，且果園中衛(wèi)生條件較差蠅類較多，患者經(jīng)常在果園玩耍、睡覺，與狗也有親密接觸，不排除有果蠅在患者眼部飛落、舐吸造成感染。據(jù)其流行病學(xué)史與鏡檢結(jié)果診斷為結(jié)膜吸吮線蟲病。并對其進(jìn)行跟蹤隨訪，第2 d在患者左眼內(nèi)又取出結(jié)膜吸吮線蟲雌性、雄性各1條。同時給與抗生素滴眼液治療后痊愈。

(2)患者 劉某，男，40歲，農(nóng)民。2012年8月初感覺右眼分泌物增多，癢澀，蟲爬感，畏光流淚。就診我院眼科門診經(jīng)查角膜下方輕度水腫、渾濁，下眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)有1條白色半透明線蟲蠕動。遂與我所聯(lián)系，在其右眼滴注0.5%地卡因1滴。5 min后用棉簽取出18.0 mm×0.6 mm白色線蟲一條。鏡下鑒定為雌性結(jié)膜吸吮線蟲。……