干擾電療法治療頸肩腰腿痛75例

盧柳梅

(河北醫科大學第三醫院康復科，河北 石家莊 050051)

頸肩腰腿痛在多種疾病中均有一定程度地表現，屬于臨床常見病[1]，主要臨床表現為局部疼痛、明顯壓痛及腫脹等。該癥的發病率不斷上升，嚴重威脅患者的身心健康[2]。臨床上對于該癥的治療方法比較多，其中包括藥鹽包熱敷和干擾電療法。筆者對75例頸肩腰腿痛患者采用干擾電療法治療，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取我院2010年10月至2012年8月頸肩腰腿痛患者150例，其中男 89例，女 61例;年齡 28～72歲，平均(45．32±7．24)歲;病程1個月至6年，平均(2．13±0．98)年;頸肩痛80例，腰腿痛70例。將其隨機分成試驗組和對照組，各75例。兩組患者的年齡、性別及病情程度等一般臨床資料比較，差異無統計學意義(P ＞0．05)，具可比性。

1．2 方法

對照組給予藥鹽包(取川烏、羌活、草烏、獨活各40 g，尋骨風、海風藤、乳香、沒藥各30 g，伸筋草、透骨草各60 g。把藥物研細并過50目篩，同時將400 g的大青鹽在鐵鍋中以文火將其炒熱，即成)熱敷。試驗組給予干擾電療法，使患者保持側臥位或者俯臥位，并且準確放置電極，如單純腰痛的患者可將兩對自粘電極以交叉形式放置在腰骶部痛區;選取內生電模式，并且視患者忍受的程度設置電流強度，每次0．5 h，每天2次。兩組均10 d為1個療程。對比分析兩組的治療效果，并依據日本骨外科學會制訂的腰痛療效評價標準(JOA)評價臨床癥狀的改善情況。同時以視覺模擬評分法(VAS)對治療前后疼痛情況進行評分。

1．3 療效判斷標準

臨床疼痛癥狀及體征得到顯著改善，功能活動恢復至正常為顯效;臨床疼痛癥狀及體征得到一定改善，功能活動基本恢復至正常為有效;臨床疼痛癥狀及體征無改善為無效。

1．4 統計學處理

2 結果

見表1和表2。

3 討論

頸肩腰腿痛是由慢性勞損及無菌性炎癥引起病患部位出現疼痛、腫脹以及功能受限等臨床癥狀的病癥，臨床發生率較高。目前其臨床治療方法主要有手術、針灸、激光、藥鹽包熱敷和中藥離子導入療法等[3]，但臨床癥狀及疼痛改善情況不甚理想。干擾電療法主要是由物理理療師用作治療疼痛的無創電刺激治療方法，操作比較簡單，國內外廣泛應用[4]。該法的主要作用成分被認為是調幅干擾波[5]。干擾電又被稱作內生電，在治療時選取兩對電極把頻率相差為0～100 Hz兩路中頻的正弦交流電以交叉方式輸入到人體內，會在交叉處產生干擾并產生由0～100 Hz的低頻所調制脈沖的中頻電流，以利用此種內生脈沖中頻的電流進行治療。此法可引起肌肉產生節律性收縮，以致血管發生擴張，并使淋巴液的局部循環顯著增加，對損傷組織水腫以及病理產物具有較好的吸收及消除效果[6]，并且可阻斷或者干擾痛傳導，逐漸被用作頸肩腰腿痛的治療。本研究結果顯示，兩組的治療有效率均高于95%，差異無統計學意義(P＞0．05)，但試驗組患者的JOA及VAS評分改善程度均顯著優于對照組(P＜0．05)，而兩組均未出現明顯不良反應。

表1 兩組臨床療效對比[例(%)，n=75]

表2 兩組患者JOA及VAS評分比較(，分)

表2 兩組患者JOA及VAS評分比較(，分)

t值 P組別JOA VAS對照組試驗組t值 P治療前14．18 ± 0．99 14．21 ± 0．97－0．187 5＞ 0．05治療后19．21 ±3．18 24．01 ±3．21－ 9．199 9＜0．05治療前7．08 ±1．53 7．12 ±1．71－ 0．151 0＞0．05治療后3．00 ± 0．64 1．02 ± 0．82 16．487 4＜0．05－ 13．079 3－ 25．309 1 21．305 2 27．856 1＜ 0．05＜ 0．05＜ 0．05＜ 0．05

綜上所述，與藥鹽包熱敷療法相比，干擾電療法雖未提高治療有效率，但顯著改善了臨床癥狀，并顯著緩解了患者的疼痛，無明顯不良反應，安全、高效，值得臨床推廣。

[1]崔 豫．超短波治療退行性改變引起的頸肩腰腿痛臨床療效探討[J]．中國實用神經疾病雜志，2009，12(21):81－82．

[2]劉寬遠．電腦中頻電療儀治療老年頸肩腰腿痛效果觀察[J]．求醫問藥， 2012，10(7):31．

[3]劉永鑫，劉卓民，韋 歡，等．改良溫針療法在頸肩腰腿痛中的臨床應用研究[J]．現代中西醫結合雜志，2013，22(7):685－687．

[4]孫利群，白 玲，周士枋．干擾電療法機制探討和臨床療效評估[J]．國外醫學:物理醫學與康復學分冊，2005，25(3):110－112．

[5]朱其卉，黃移生．藥鹽包熱敷治療頸肩腰腿痛效果觀察[J]．護理學雜志:綜合版，2009，24(19):20－21．

[6]何杰民，許 杰，唐 勇，等．干擾電療法治療腰椎間盤突出癥療效的對照研究[J]．中國骨傷，2006，19(12):708－710．